有冠心病的人頭暈是怎么回事
有冠心病的人頭暈可能與心肌缺血、心律失常、低血壓、藥物副作用、腦供血不足等因素有關(guān)。冠心病患者出現(xiàn)頭暈需警惕心血管事件或腦血管并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、心肌缺血
冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致心肌供血不足，心臟泵血功能下降時(shí)腦部血流減少，引發(fā)頭暈。常伴隨胸悶、氣短等癥狀。需通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查明確缺血程度，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血。
2、心律失常
冠心病易并發(fā)房顫、室性早搏等心律失常，心臟節(jié)律異常會(huì)影響腦部血液灌注。頭暈可能伴隨心悸、脈搏不齊。動(dòng)態(tài)心電圖可確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
3、低血壓
冠心病患者服用降壓藥或血管擴(kuò)張劑可能引發(fā)體位性低血壓，突然站立時(shí)腦部供血不足導(dǎo)致頭暈。建議緩慢改變體位，監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)調(diào)整降壓方案如減少硝苯地平控釋片劑量。
4、藥物副作用
部分冠心病治療藥物如硝酸酯類、β受體阻滯劑可能引起頭暈等不良反應(yīng)。若頭暈與用藥時(shí)間相關(guān)，需就醫(yī)評(píng)估是否調(diào)整阿替洛爾片或硝酸異山梨酯噴霧劑的使用方案。
5、腦供血不足
冠心病患者合并頸動(dòng)脈狹窄或腦血管痙攣時(shí)，可能因腦血流減少出現(xiàn)頭暈。伴隨視物模糊、肢體無(wú)力需警惕腦卒中，可通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT排查，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
冠心病患者日常應(yīng)避免突然起身、保持適度飲水、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓心率。飲食需低鹽低脂，限制每日鈉攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走，避免劇烈活動(dòng)。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油，出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴胸痛、意識(shí)模糊時(shí)立即呼叫急救。
