冠心病的人腿腫是怎么回事

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冠心病患者出現(xiàn)腿腫可能與心力衰竭、靜脈回流障礙、藥物副作用、腎功能不全、低蛋白血癥等因素有關(guān)。冠心病合并腿腫通常提示循環(huán)系統(tǒng)或代謝異常，需結(jié)合具體病因分析。

1、心力衰竭

冠心病導(dǎo)致心肌缺血可能引發(fā)慢性心力衰竭，右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)使下肢靜脈壓升高，液體滲入組織間隙形成凹陷性水腫?；颊叱０殡S活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時(shí)聯(lián)合地高辛片改善心功能。

2、靜脈回流障礙

長(zhǎng)期臥床或靜脈瓣膜功能不全可能導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻，表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性水腫?？赏ㄟ^(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)回流，避免久站久坐。若合并靜脈血栓需使用利伐沙班片抗凝治療。

3、藥物副作用

部分冠心病用藥如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等鈣通道阻滯劑可能引起外周血管擴(kuò)張導(dǎo)致水腫。調(diào)整用藥方案可選擇美托洛爾緩釋片等替代藥物，水腫嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。

4、腎功能不全

冠心病合并糖尿病或高血壓易引發(fā)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉潴留表現(xiàn)為顏面及下肢水腫。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，控制血壓血糖，必要時(shí)使用纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能。

5、低蛋白血癥

營(yíng)養(yǎng)不良或肝淤血導(dǎo)致血漿白蛋白降低時(shí)，膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫。需補(bǔ)充乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)重者需輸注人血白蛋白注射液。

冠心病患者出現(xiàn)腿腫應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)出入量，睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米。飲食需控制每日液體攝入不超過(guò)1500毫升，限制腌制食品。避免穿過(guò)緊的鞋襪，定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即心內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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