冠心病的人腿腫是怎么回事
冠心病患者出現(xiàn)腿腫可能與心力衰竭、靜脈回流障礙、藥物副作用、腎功能異常、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性治療。
1、心力衰竭
冠心病導(dǎo)致心肌收縮力下降時，可能引發(fā)右心衰竭。血液淤積在體循環(huán)會使下肢靜脈壓升高，液體滲入組織間隙形成凹陷性水腫?；颊叱０橛泻粑щy、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并限制每日鈉鹽攝入。
2、靜脈回流障礙
長期臥床或靜脈瓣膜功能不全會導(dǎo)致下肢血液回流受阻，表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性水腫?？赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪改善，嚴(yán)重者需行靜脈造影檢查排除深靜脈血栓。日常應(yīng)避免久坐久站，休息時抬高下肢。
3、藥物副作用
部分冠心病患者服用的鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片、氨氯地平片等可能引起外周血管擴(kuò)張，導(dǎo)致踝部水腫。若水腫輕微且無其他不適，可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)用藥并觀察。必要時更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。
4、腎功能異常
冠心病合并糖尿病或高血壓時易造成腎小球濾過率下降，水鈉潴留引發(fā)全身性水腫。實驗室檢查可見血肌酐升高、尿蛋白陽性。需控制血壓血糖，使用纈沙坦膠囊等保護(hù)腎臟藥物，限制蛋白質(zhì)攝入量。
5、營養(yǎng)不良
低蛋白血癥會使血漿膠體滲透壓降低，液體從血管滲入組織間隙。常見于長期食欲減退的老年患者，血清白蛋白檢測值通常低于30g/L?？赏ㄟ^補(bǔ)充乳清蛋白粉、進(jìn)食魚肉豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白改善。
冠心病患者出現(xiàn)腿腫需每日監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量，避免高鹽飲食。睡眠時用枕頭墊高下肢促進(jìn)回流，注意觀察水腫是否蔓延至腰骶部或伴有胸痛癥狀。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若單側(cè)腿腫突然加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排除血栓風(fēng)險。
