多發(fā)性骨髓瘤怎么預(yù)防感染
多發(fā)性骨髓瘤患者可通過加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、定期監(jiān)測免疫指標(biāo)、規(guī)范接種疫苗、合理使用抗生素、保持環(huán)境清潔等方式預(yù)防感染。多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能低下，易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。
1、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)
患者需佩戴口罩避免呼吸道病原體吸入，接觸公共物品后及時(shí)用洗手液清潔雙手。避免前往人群密集場所，減少與發(fā)熱、咳嗽者的密切接觸。皮膚破損處應(yīng)消毒包扎，防止細(xì)菌經(jīng)傷口侵入。
2、定期監(jiān)測免疫指標(biāo)
每月復(fù)查血常規(guī)關(guān)注中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，當(dāng)數(shù)值低于1.5×10?/L時(shí)需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。定期檢測免疫球蛋白水平，必要時(shí)輸注丙種球蛋白補(bǔ)充抗體。出現(xiàn)淋巴細(xì)胞亞群異常時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
3、規(guī)范接種疫苗
在病情穩(wěn)定期接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等滅活疫苗，禁止接種減毒活疫苗。疫苗接種需避開化療周期，建議治療間歇期進(jìn)行。接種后觀察有無發(fā)熱等不良反應(yīng)。
4、合理使用抗生素
出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時(shí)需立即進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢哌酮舒巴坦、美羅培南等廣譜抗生素。避免長期預(yù)防性使用抗生素導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。真菌感染高風(fēng)險(xiǎn)者可短期服用氟康唑預(yù)防。
5、保持環(huán)境清潔
每日開窗通風(fēng)保持空氣流通，使用含氯消毒劑擦拭家具表面。避免擺放鮮花或接觸寵物排泄物。餐具需高溫消毒，食物要徹底加熱。住院期間盡量選擇單人病房減少交叉感染。
多發(fā)性骨髓瘤患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)體質(zhì)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄體溫變化及用藥情況，陪同定期復(fù)查血常規(guī)和免疫功能指標(biāo)。
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