小兒抽搐是怎么回事
小兒抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦損傷等原因引起，可通過物理降溫、抗癲癇藥物、抗生素治療、鈣劑補(bǔ)充、神經(jīng)修復(fù)等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的抽搐原因，多發(fā)生在體溫快速上升期。患兒表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，伴隨意識(shí)喪失，通常持續(xù)數(shù)分鐘。家長(zhǎng)需立即解開衣物散熱，用溫水擦拭腋窩腹股溝等部位，避免口腔異物阻塞氣道。若既往有驚厥史，可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)備地西泮栓劑。
2、癲癇
癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)抽搐伴意識(shí)障礙，可能與遺傳或腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動(dòng)、眼球上翻、口吐白沫。需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診，常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等藥物控制發(fā)作。
3、腦膜炎
細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引發(fā)抽搐，患兒多伴有發(fā)熱、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。腰穿檢查可明確診斷，需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需降顱壓處理。
4、低鈣血癥
血鈣低于1.75mmol/L時(shí)可能引發(fā)手足搐搦，常見于維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退。特征性表現(xiàn)為腕足痙攣呈助產(chǎn)士手狀，可通過葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注緩解，長(zhǎng)期需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。
5、腦損傷
圍產(chǎn)期缺氧、顱腦外傷或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致抽搐后遺癥。這類患兒常伴隨運(yùn)動(dòng)障礙或發(fā)育遲緩，需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意記錄抽搐發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式和誘因，避免患兒接觸尖銳物品防止意外傷害。保持環(huán)境安靜減少刺激，發(fā)作結(jié)束后提供適量溫水補(bǔ)充體液。定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測(cè)病情變化，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，限制電子屏幕使用時(shí)間。對(duì)于癲癇患兒應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可擅自調(diào)整劑量。
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