小兒高燒抽搐是怎么回事
小兒高燒抽搐通常由高熱驚厥引起，可能與遺傳因素、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、腦部異常、代謝性疾病等原因有關(guān)。可通過(guò)物理降溫、抗驚厥藥物、補(bǔ)液治療、病因治療、密切觀察等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分患兒存在家族高熱驚厥史，可能與基因突變導(dǎo)致的神經(jīng)元興奮性增高有關(guān)。表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作特征，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。
2、感染性疾病
急性上呼吸道感染、肺炎、幼兒急疹等感染性疾病是常見(jiàn)誘因，可能與致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)?；純撼榇ね舛喟橛锌人浴⒘魈榈劝Y狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
3、電解質(zhì)紊亂
持續(xù)高熱可能導(dǎo)致脫水及低鈉血癥，引發(fā)神經(jīng)元異常放電。常見(jiàn)于腹瀉伴發(fā)熱患兒，發(fā)作時(shí)可能伴隨意識(shí)喪失。需及時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液，監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。
4、腦部異常
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可引起病理性抽搐，通常持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘且反復(fù)發(fā)作?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頸強(qiáng)直、噴射性嘔吐等癥狀。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，必要時(shí)使用注射用苯巴比妥鈉控制癥狀。
5、代謝性疾病
先天性代謝缺陷如苯丙酮尿癥患兒在發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)抽搐，可能與氨基酸代謝異常影響神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。此類患兒多伴有特殊體味、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需長(zhǎng)期使用特殊配方奶粉并監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸濃度。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒高燒抽搐時(shí)應(yīng)立即松開(kāi)衣領(lǐng)保持側(cè)臥位，清除口腔分泌物防止窒息，使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式。發(fā)作停止后需及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免盲目使用鎮(zhèn)靜止痙藥物。日常需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，保證充足水分?jǐn)z入，接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可降低感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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