老人得了尿潴留吃什么藥
老人尿潴留可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物。尿潴留可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
一、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為α1受體阻滯劑,適用于前列腺增生引起的尿潴留,能松弛前列腺和膀胱頸平滑肌,改善排尿困難。常見不良反應(yīng)包括頭暈、低血壓,服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。該藥需整粒吞服,不可掰開或嚼碎。
二、琥珀酸索利那新片
琥珀酸索利那新片屬于抗膽堿能藥物,適用于神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的尿潴留,通過抑制膀胱過度活動(dòng)緩解癥狀??赡艹霈F(xiàn)口干、便秘等副作用,青光眼患者禁用。需避免與酮康唑等CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)用。
三、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片
甲磺酸多沙唑嗪緩釋片通過阻斷α1腎上腺素受體改善排尿功能,對(duì)前列腺增生合并高血壓的患者尤為適用。首次服藥可能引發(fā)體位性低血壓,建議睡前服用。用藥期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)。
四、非那雄胺片
非那雄胺片為5α還原酶抑制劑,適用于前列腺體積增大的尿潴留患者,需連續(xù)服用3-6個(gè)月才能顯效??赡芤鹦怨δ苷系K等不良反應(yīng),孕婦應(yīng)避免接觸破碎藥片。用藥期間需定期評(píng)估前列腺體積變化。
五、鹽酸特拉唑嗪片
鹽酸特拉唑嗪片可選擇性松弛膀胱頸及前列腺平滑肌,改善良性前列腺增生所致尿潴留。首劑易發(fā)生暈厥反應(yīng),應(yīng)從低劑量開始服用。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間禁止駕駛或操作機(jī)械。
老年尿潴留患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免攝入酒精及辛辣食物。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)排尿功能恢復(fù),如凱格爾運(yùn)動(dòng)。長期留置導(dǎo)尿管者需定期更換導(dǎo)管,注意會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。




