前腳掌疼痛怎么回事怎么治療
前腳掌疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓綜合征、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動后減輕但久站加重??赡芘c長期負重、扁平足等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合沖擊波治療。日常需減少跑跳運動,選擇足弓支撐鞋墊。
2、跖骨痛
跖骨痛多因前足過度受壓導(dǎo)致,常見于穿高跟鞋或足弓異常者,表現(xiàn)為跖骨頭下方灼燒樣疼痛??赡芘c跖趾關(guān)節(jié)脫位、脂肪墊萎縮有關(guān)。建議使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合超聲波治療。需更換寬楦平底鞋,避免長時間站立。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積于跖趾關(guān)節(jié),引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于夜間突發(fā)。與高嘌呤飲食、代謝異常相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,配合冰敷。需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟攝入。
4、神經(jīng)卡壓綜合征
莫頓神經(jīng)瘤等神經(jīng)卡壓會導(dǎo)致前足陣發(fā)性電擊樣疼痛,伴趾間麻木感??赡芘c穿窄鞋、外傷有關(guān)??蓢L試利多卡因注射液局部封閉,嚴重者需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。日常應(yīng)選擇柔軟寬松的鞋子。
5、應(yīng)力性骨折
第二三跖骨應(yīng)力性骨折多見于運動員,表現(xiàn)為局限性壓痛和負重痛。與過度訓(xùn)練、骨質(zhì)疏松相關(guān)。需制動4-6周,使用碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì),配合脈沖電磁場治療?;謴?fù)期逐步增加負重訓(xùn)練。
前腳掌疼痛患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷,運動前后充分拉伸足底筋膜,避免赤足行走??蛇x擇游泳、騎自行車等非負重運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須立即至足踝外科就診。
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