抗病毒治療肝硬化能治愈嗎
抗病毒治療肝硬化一般不能完全治愈，但能有效控制病情進(jìn)展。肝硬化是肝臟慢性損傷后的不可逆纖維化改變，抗病毒治療主要用于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，通過(guò)抑制病毒復(fù)制減輕肝臟炎癥，延緩纖維化進(jìn)程。
病毒性肝炎相關(guān)肝硬化患者接受規(guī)范抗病毒治療后，多數(shù)可實(shí)現(xiàn)病毒載量轉(zhuǎn)陰或持續(xù)低水平復(fù)制，肝臟炎癥活動(dòng)度顯著降低。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持抗病毒治療的患者，肝纖維化評(píng)分可能出現(xiàn)一定程度改善，門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥如食管胃底靜脈曲張破裂出血的發(fā)生概率下降。部分早期肝硬化患者在病毒持續(xù)抑制后，甚至可能出現(xiàn)肝組織學(xué)上的纖維化逆轉(zhuǎn)跡象，但這種結(jié)構(gòu)性改善通常有限，無(wú)法恢復(fù)到完全正常肝臟狀態(tài)。
對(duì)于已進(jìn)入失代償期的晚期肝硬化患者，抗病毒治療雖能延緩肝功能衰竭進(jìn)程，但難以逆轉(zhuǎn)已經(jīng)形成的廣泛結(jié)節(jié)性再生和血管架構(gòu)紊亂。這類患者最終可能需要肝移植治療。非病毒性因素如酒精性、代謝相關(guān)性脂肪性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，抗病毒治療無(wú)效，需針對(duì)病因采取戒酒、代謝調(diào)控等措施。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、超聲彈性成像等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。同時(shí)需保持低脂高蛋白飲食，避免攝入霉變食物，限制鈉鹽攝入以防腹水加重。任何可疑的嘔血、黑便或意識(shí)改變都需立即就醫(yī)。
