絲蟲病的癥狀按病程發(fā)展順序排列，主要有早期淋巴管炎與淋巴結(jié)炎、精索附睪炎與睪丸炎、乳腺尿、象皮腫、絲蟲熱等。

一、早期淋巴管炎與淋巴結(jié)炎

這是絲蟲病早期常見表現(xiàn)，由絲蟲成蟲寄生于淋巴系統(tǒng)引起局部炎癥反應(yīng)。患者通常表現(xiàn)為突發(fā)性發(fā)熱，體溫可升高，同時伴有受累區(qū)域的淋巴結(jié)腫大和疼痛。典型部位包括腹股溝、腋窩等區(qū)域的淋巴結(jié)。受累的淋巴管可出現(xiàn)紅線，并有觸痛。急性發(fā)作時，患者可能感到全身不適、乏力。此階段癥狀具有反復(fù)發(fā)作的特點，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)日，可自行緩解，但反復(fù)發(fā)作會逐漸導(dǎo)致淋巴管結(jié)構(gòu)損傷。

二、精索附睪炎與睪丸炎

多見于男性絲蟲病患者，是絲蟲感染進展期的表現(xiàn)。由于成蟲寄生在精索、附睪等部位的淋巴管內(nèi)，引發(fā)局部炎癥。癥狀表現(xiàn)為陰囊部位的墜脹感、疼痛，可觸及精索增粗、變硬，呈結(jié)節(jié)狀。附睪和睪丸也可能出現(xiàn)腫大和壓痛。急性發(fā)作時疼痛較為劇烈，可能影響日?；顒印７磸?fù)發(fā)作的炎癥最終可導(dǎo)致局部淋巴管阻塞，是后續(xù)發(fā)生陰囊象皮腫或鞘膜積液的重要病理基礎(chǔ)。

三、乳腺尿

乳腺尿是絲蟲病慢性期的特征性癥狀之一，因淋巴管阻塞破裂，淋巴液混入尿液所致。尿液外觀呈乳白色或米湯樣，靜置后可分層，上層為脂肪，下層為沉淀物。常在勞累、高脂飲食后誘發(fā)或加重。嚴(yán)重時尿液可呈乳糜血尿。長期丟失脂肪和蛋白可能導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良、消瘦、乏力。此癥狀時發(fā)時愈，給患者帶來較大心理負(fù)擔(dān)和生活不便。

四、象皮腫

象皮腫是絲蟲病晚期最典型的慢性體征，屬于終末期損害。由于淋巴回流長期嚴(yán)重受阻，皮下纖維組織大量增生，導(dǎo)致肢體或外生殖器皮膚及皮下組織異常增厚、粗糙、變硬，形似大象皮膚。常見部位為下肢、陰囊、陰唇、乳房等?；贾珮O度腫脹，行動困難，且容易發(fā)生慢性潰瘍和繼發(fā)細(xì)菌感染，經(jīng)久不愈。象皮腫一旦形成，屬于不可逆性病變，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與外觀。

五、絲蟲熱

絲蟲熱是絲蟲感染引起的全身性反應(yīng)，可出現(xiàn)在疾病各期，但多見于急性發(fā)作期。通常表現(xiàn)為周期性發(fā)熱，體溫可驟然升高，伴有寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、全身乏力等中毒癥狀。發(fā)熱往往與淋巴系統(tǒng)急性炎癥反應(yīng)同步發(fā)生，可能由微絲蚴或成蟲的代謝產(chǎn)物、死亡蟲體引起的過敏反應(yīng)及繼發(fā)感染等因素導(dǎo)致。發(fā)熱持續(xù)時間不定，反復(fù)發(fā)作的絲蟲熱消耗體能，提示體內(nèi)存在活動性感染與炎癥。

絲蟲病的癥狀從急性炎癥反應(yīng)到慢性不可逆損害，是一個漸進過程。預(yù)防的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，切斷傳播途徑。在流行區(qū)生活或旅行后出現(xiàn)疑似癥狀，如反復(fù)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫痛、乳腺尿或肢體腫脹，應(yīng)及時前往醫(yī)院感染科或寄生蟲病科就診。診斷主要依據(jù)血液中檢出微絲蚴或特異性抗體檢測。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括枸櫞酸乙胺嗪片、伊維菌素片等，以殺滅病原體。對于急性期患者，應(yīng)注意休息、抬高患肢；慢性象皮腫患者需加強患肢護理，保持皮膚清潔，避免損傷和感染，穿著彈力襪或使用繃帶包扎可能有助于減輕淋巴水腫。飲食上宜清淡，急性期減少高脂肪食物攝入，慢性期需保證充足營養(yǎng)以改善體質(zhì)。