絲蟲病主要表現(xiàn)為淋巴系統(tǒng)炎癥、淋巴水腫、象皮腫、乳糜尿以及絲蟲熱等癥狀。絲蟲病是由絲蟲寄生于人體淋巴系統(tǒng)、皮下組織或漿膜腔所引起的寄生蟲病，主要通過蚊蟲叮咬傳播。

一、淋巴系統(tǒng)炎癥

淋巴系統(tǒng)炎癥是絲蟲病早期常見的表現(xiàn)，主要由于絲蟲成蟲在淋巴管內(nèi)活動及其代謝產(chǎn)物刺激所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大和疼痛，常見于腹股溝、腋窩等部位，同時伴有淋巴管炎，表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)紅線，并有壓痛。這種炎癥反應(yīng)多為周期性發(fā)作，尤其在勞累后容易加重。急性期患者需要臥床休息，抬高患肢，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。

二、淋巴水腫

淋巴水腫是絲蟲病進(jìn)展期的重要特征，由于淋巴管反復(fù)發(fā)炎、阻塞，導(dǎo)致淋巴液回流障礙。早期水腫多為凹陷性，按壓后出現(xiàn)小坑，常見于小腿、陰囊或上肢。隨著病情發(fā)展，水腫可能變?yōu)槌掷m(xù)性，皮膚增厚。長期淋巴水腫會嚴(yán)重影響肢體功能。治療重點(diǎn)在于控制感染和促進(jìn)淋巴回流，可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片控制繼發(fā)感染，并配合彈力繃帶包扎、向心性按摩等物理治療。

三、象皮腫

象皮腫是絲蟲病晚期的典型表現(xiàn)，屬于淋巴水腫的終末期改變。由于長期慢性淋巴阻塞，受累部位的皮膚及皮下組織極度增厚、粗糙，質(zhì)地堅硬如象皮，故得名。常見部位為下肢、陰囊、乳房或上肢。皮膚常伴有苔蘚樣變、疣狀增生，容易發(fā)生慢性潰瘍和繼發(fā)感染。象皮腫形成后治療較為困難，主要采用綜合治療，包括嚴(yán)格皮膚護(hù)理、預(yù)防感染，對于嚴(yán)重病例可能需考慮手術(shù)如淋巴管-靜脈吻合術(shù)來改善癥狀。

四、乳糜尿

乳糜尿是絲蟲病累及泌尿系統(tǒng)淋巴管的表現(xiàn)，由于腹膜后淋巴管阻塞破裂，乳糜液逆流進(jìn)入腎盂、輸尿管所致?；颊吲懦龅哪蛞撼嗜榘咨蛎诇珮?，靜置后可分層，上層為脂肪，有時混有血液呈粉紅色。乳糜尿常間歇性發(fā)作，在進(jìn)食高脂肪食物或勞累后加重，可能伴有排尿不適或腰背部酸痛。發(fā)作期間應(yīng)臥床休息，低脂飲食，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥如萆薢分清丸進(jìn)行治療，嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作時需考慮手術(shù)治療。

五、絲蟲熱

絲蟲熱是絲蟲病急性期的全身性反應(yīng)，通常與淋巴系統(tǒng)急性炎癥同時發(fā)生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性發(fā)熱，體溫可升高，伴有寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。發(fā)熱的發(fā)作周期有時與絲蟲的微絲蚴夜間周期性出現(xiàn)在外周血液有關(guān)。絲蟲熱提示體內(nèi)存在活動性感染和免疫反應(yīng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗絲蟲治療，常用藥物如枸櫞酸乙胺嗪片，同時針對發(fā)熱癥狀可使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物對癥處理。

絲蟲病的預(yù)防關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，在流行區(qū)可使用蚊帳、驅(qū)蚊劑，并配合公共衛(wèi)生措施消除蚊蟲孳生地。對于已確診的患者，除規(guī)范藥物治療外，日常生活中應(yīng)注意保持患肢清潔干燥，避免外傷和感染，穿著寬松衣物和彈性襪有助于減輕淋巴水腫。飲食上宜清淡，限制高脂肪食物攝入以減少乳糜尿發(fā)作，保證充足營養(yǎng)以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。定期復(fù)查隨訪對于監(jiān)測病情變化、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥如象皮腫至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院感染科或寄生蟲病科就診。