腳后跟木可能由足底筋膜炎、周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出癥、跟骨骨刺、足跟脂肪墊炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致腳后跟木的常見原因。可能與長時間站立、行走、跑步，或穿著不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部刺痛、麻木，尤其在晨起下地第一步時癥狀明顯。治療以保守治療為主，包括減少活動、穿著帶有足弓支撐的鞋子、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。物理治療如沖擊波治療也有助于促進(jìn)修復(fù)。

二、周圍神經(jīng)病變

周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致腳后跟出現(xiàn)麻木感。這可能與糖尿病、長期酗酒、維生素B族缺乏，或某些藥物的副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性的麻木、刺痛、感覺減退。治療需針對病因，如糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，營養(yǎng)缺乏者需補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片、維生素B12片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。同時可配合使用改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾注射液、胰激肽原酶腸溶片等，以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥，尤其是腰骶部神經(jīng)根受壓，可能引起腳后跟麻木。這與椎間盤退行性變、長期不良姿勢、急性外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛，并向下肢放射，伴有麻木、無力。治療根據(jù)突出程度而定，輕度突出可通過臥床休息、腰椎牽引、康復(fù)理療緩解。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、洛索洛芬鈉貼劑等外用止痛藥，或口服依托考昔片、美洛昔康片。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

四、跟骨骨刺

跟骨骨刺，即跟骨骨質(zhì)增生，也可能刺激周圍軟組織引發(fā)腳后跟木和疼痛。這通常與足底筋膜長期受到過度牽拉、跟骨受力不均有關(guān)，常表現(xiàn)為足跟部持續(xù)性鈍痛，長時間站立或行走后加重。治療以緩解癥狀為主，可通過更換軟底鞋、使用足跟墊以減少局部壓力。疼痛時可進(jìn)行局部熱敷或遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥。若保守治療無效，可考慮局部封閉注射或手術(shù)切除骨刺。

五、足跟脂肪墊炎

足跟脂肪墊炎是由于足跟部脂肪墊因衰老、外傷或過度使用而發(fā)生萎縮或炎癥，導(dǎo)致緩沖作用減弱，引起腳后跟木和疼痛。通常表現(xiàn)為足跟正下方深部疼痛，按壓時明顯。治療關(guān)鍵在于減少對足跟的沖擊，避免在堅(jiān)硬地面長時間行走或跳躍?？纱┲鴰в芯彌_鞋墊的鞋子，進(jìn)行跟骨按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可進(jìn)行冷敷，慢性期可進(jìn)行熱敷。癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如萘普生鈉膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等。

當(dāng)出現(xiàn)腳后跟木的癥狀時，日常護(hù)理至關(guān)重要。建議選擇鞋底柔軟、有一定厚度和緩沖功能的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋長時間行走。每日可進(jìn)行適度的足部拉伸運(yùn)動，如用腳趾抓毛巾、腳踩網(wǎng)球滾動按摩足底，以增強(qiáng)足部肌肉力量和柔韌性。注意控制體重，減輕足部負(fù)荷。避免突然增加運(yùn)動量或進(jìn)行高強(qiáng)度跳躍運(yùn)動。若麻木癥狀持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有腿部無力、大小便功能障礙等嚴(yán)重情況，須及時前往骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過體格檢查、X光、肌電圖或磁共振等明確診斷，以免延誤治療。