肩周炎疼痛位置在哪里
肩周炎疼痛主要發(fā)生在肩關(guān)節(jié)周圍,包括肩前部、肩外側(cè)和肩后側(cè),可能放射至頸部或上臂。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,常見于50歲左右人群。
1、肩前部疼痛
肩胛下肌和肱二頭肌長頭肌腱炎癥常引發(fā)肩前部鈍痛,抬臂時疼痛加劇。疼痛可能沿肱二頭肌向肘部放射,夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時癥狀明顯。急性期可見局部輕微腫脹。
2、肩外側(cè)疼痛
岡上肌腱炎會導致肩峰下區(qū)域疼痛,外展60-120度時出現(xiàn)典型疼痛弧。患者常主訴穿衣、梳頭等動作困難,壓痛點多在肱骨大結(jié)節(jié)處。
3、肩后側(cè)疼痛
岡下肌和小圓肌病變引起肩后部深部疼痛,可向肩胛骨內(nèi)側(cè)放射?;贾珒?nèi)旋動作受限,如女性扣內(nèi)衣扣時疼痛明顯,體檢可發(fā)現(xiàn)岡下窩壓痛。
4、頸部放射痛
斜方肌和肩胛提肌痙攣可能導致疼痛向頸枕部擴散,形成頸肩綜合征。這類疼痛多與姿勢不良相關(guān),轉(zhuǎn)頭時可能誘發(fā)。
5、上臂牽涉痛
炎癥刺激臂叢神經(jīng)時可產(chǎn)生沿上臂外側(cè)的牽涉痛,易與神經(jīng)根型頸椎病混淆。但無明確神經(jīng)根支配區(qū)感覺異常,肌力通常正常。
肩周炎患者應避免提重物及過度上肢活動,可進行鐘擺樣肩關(guān)節(jié)擺動訓練改善血液循環(huán)。熱敷疼痛部位每次15-20分鐘,每日2-3次有助于緩解肌肉痙攣。睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位,疼痛急性期可短期使用非甾體抗炎藥,但須在醫(yī)生指導下用藥。建議循序漸進開展爬墻訓練、毛巾拉伸等康復鍛煉,如三個月保守治療無效需考慮關(guān)節(jié)腔注射或松解手術(shù)。




