肩周炎疼的位置是哪里
肩周炎疼痛主要位于肩關(guān)節(jié)周圍，可放射至三角肌、肩胛區(qū)及上臂外側(cè)。肩周炎又稱粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，疼痛位置主要有肩前側(cè)、肩外側(cè)、肩后側(cè)、肩胛區(qū)及上臂外側(cè)等區(qū)域。
1、肩前側(cè)
肩關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛常見于肱二頭肌長頭肌腱炎或肩峰下滑囊炎?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛加劇，尤其是前屈或外旋動(dòng)作受限。夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)疼痛明顯，可能與局部炎癥刺激有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
2、肩外側(cè)
三角肌止點(diǎn)處疼痛多與肩袖損傷或鈣化性肌腱炎相關(guān)。疼痛可向肘部放射，典型表現(xiàn)為"疼痛弧"現(xiàn)象，即上肢外展60-120度時(shí)疼痛顯著。慢性期可能出現(xiàn)肌肉萎縮，需配合康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、肩后側(cè)
肩關(guān)節(jié)后部疼痛常源于岡下肌或小圓肌肌腱病變?；颊咧髟V后伸、內(nèi)旋動(dòng)作時(shí)疼痛加重，如系內(nèi)衣扣或掏褲袋困難。關(guān)節(jié)囊粘連可能導(dǎo)致"凍結(jié)肩"，此時(shí)可嘗試熱敷配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
4、肩胛區(qū)
肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛多與菱形肌勞損或頸肩綜合征有關(guān)。長期伏案工作可能加重癥狀，表現(xiàn)為酸脹感并向頸部放射。除藥物治療外，可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等物理治療，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
5、上臂外側(cè)
疼痛放射至肱骨外側(cè)可能提示頸椎神經(jīng)根受壓或肩關(guān)節(jié)牽涉痛。需與頸椎病鑒別，可能出現(xiàn)握力減退或感覺異常。急性期可短期使用美洛昔康片，配合超短波等物理療法改善血液循環(huán)。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，睡眠時(shí)可用枕頭支撐患臂。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練，每日2-3次，每次5-10分鐘。注意肩部保暖，冬季可佩戴護(hù)肩。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，如魚類、雞蛋、乳制品等，促進(jìn)軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)明顯活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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