手腕骨折僵硬可通過康復(fù)鍛煉、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療及手術(shù)治療等方式改善。手腕骨折僵硬通常由關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、軟組織損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及神經(jīng)損傷等原因引起。

一、康復(fù)鍛煉

康復(fù)鍛煉有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度并減輕僵硬。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，如緩慢做腕部向上彎曲和向下伸展動作，每組重復(fù)10次，每日進行多組。中期可增加前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，模擬轉(zhuǎn)動門把手動作，逐步改善旋前旋后功能。后期結(jié)合抓握訓(xùn)練，使用握力球或橡皮泥增強手部肌力。鍛煉須循序漸進，避免暴力活動導(dǎo)致二次損傷。關(guān)節(jié)活動度練習(xí)能促進局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。

二、物理治療

物理治療利用聲光熱電等物理因子緩解僵硬。常用方法包括局部熱敷，通過熱毛巾或紅外線照射放松攣縮軟組織。超聲波治療可促進深層組織代謝，減輕纖維粘連。蠟療能增強結(jié)締組織延展性，配合被動牽拉效果更佳。功能性電刺激能激活萎縮肌肉，維持神經(jīng)肌肉控制。治療需由專業(yè)技師操作，每周進行數(shù)次，持續(xù)數(shù)周可見改善。

三、藥物治療

藥物治療主要針對炎癥反應(yīng)和疼痛控制。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，減輕腫脹。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解痙攣性僵硬。局部外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可穿透皮膚直達(dá)病灶。神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺片適用于合并神經(jīng)損傷者。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤滑功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)通過調(diào)和氣血疏通經(jīng)絡(luò)改善關(guān)節(jié)功能。針灸取穴陽溪穴和陽池穴，行平補平瀉手法留針20分鐘。推拿采用揉捏法松解前臂屈肌群，點按合谷穴緩解疼痛。中藥熏洗常用桂枝附子湯加減，煮沸后熏蒸腕部。艾灸選取列缺穴溫通經(jīng)脈。小針刀可松解深層粘連組織。治療需由中醫(yī)師辨證施治，配合功能鍛煉效果更顯著。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無效的嚴(yán)重關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)能在鏡下清除增生滑膜和纖維粘連。腕關(guān)節(jié)囊切開術(shù)可解除攣縮的關(guān)節(jié)囊組織。肌腱粘連松解術(shù)恢復(fù)肌腱滑動功能。神經(jīng)探查術(shù)處理正中神經(jīng)或尺神經(jīng)卡壓。術(shù)后需早期介入康復(fù)訓(xùn)練，防止再次粘連。手術(shù)決策需綜合評估骨折愈合程度及功能障礙情況。

手腕骨折后僵硬的治療需結(jié)合個體情況制定方案，早期干預(yù)至關(guān)重要?？祻?fù)期間應(yīng)注意保持患肢適度活動，避免長時間固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。日常飲食可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶和雞蛋，促進骨骼愈合。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合進度，如有發(fā)熱或疼痛加劇須立即就醫(yī)。夜間可用枕頭抬高患肢減輕水腫，冬季注意腕部保暖避免受涼刺激。功能恢復(fù)階段應(yīng)避免提重物及劇烈運動，防止再發(fā)損傷。