原發(fā)性腎病綜合征能治愈嗎
原發(fā)性腎病綜合征通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。該病主要與免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。
多數(shù)患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療后可達(dá)到臨床緩解,如潑尼松片、他克莫膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物能顯著減少蛋白尿。部分對(duì)激素敏感的患者在堅(jiān)持用藥1-2年后可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無癥狀生存,但需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能。兒童患者預(yù)后相對(duì)較好,約半數(shù)病例在青春期后病情穩(wěn)定。
少數(shù)難治性病例可能出現(xiàn)激素依賴或頻繁復(fù)發(fā),需采用生物制劑如利妥昔單抗注射液進(jìn)行干預(yù)。合并腎功能不全者需聯(lián)合血液凈化治療,終末期患者可能發(fā)展為慢性腎衰竭。基因突變導(dǎo)致的遺傳性腎病綜合征目前尚無根治手段。
患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染誘發(fā)因素,每3-6個(gè)月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和血生化指標(biāo)。出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量減少時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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