流行性乙型腦炎的護(hù)理
流行性乙型腦炎的護(hù)理主要包括隔離防護(hù)、癥狀監(jiān)測、營養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練等措施，需結(jié)合患者病情嚴(yán)重程度實(shí)施個體化護(hù)理方案。
1、隔離防護(hù)
患者需在防蚊設(shè)施完善的病房隔離治療，病室保持通風(fēng)干燥，使用蚊帳或驅(qū)蚊劑防止蚊蟲叮咬傳播病毒。醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，污染物需高溫消毒處理。
2、癥狀監(jiān)測
每小時記錄體溫、瞳孔變化及意識狀態(tài)，觀察有無抽搐、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。高熱時采用冰敷降溫，避免使用水楊酸類藥物以防出血傾向。出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常需立即吸氧并準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備。
3、營養(yǎng)支持
昏迷期通過鼻飼給予高熱量流食，每日熱量維持在35-40kcal/kg。清醒后逐步過渡至半流質(zhì)，補(bǔ)充維生素B族和維生素C。吞咽障礙者需進(jìn)行吞咽功能評估，必要時采用稠化飲食預(yù)防誤吸。
4、皮膚護(hù)理
每2小時翻身拍背預(yù)防壓瘡，骨突處使用減壓敷料。大小便失禁時及時清潔會陰，涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。高熱出汗后及時更換棉質(zhì)衣物，保持床單位清潔干燥。
5、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后開展肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，意識恢復(fù)后逐步進(jìn)行坐位平衡、站立訓(xùn)練。語言障礙者采用圖片卡溝通，配合針灸刺激語言中樞。認(rèn)知障礙患者通過數(shù)字記憶、物品分類等作業(yè)治療改善功能。
出院后需持續(xù)監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。家庭環(huán)境移除尖銳物品防止意外傷害，飲食保持高蛋白易消化原則?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動，循序漸進(jìn)增加活動量，出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀需立即復(fù)診。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立隨訪檔案，提供心理疏導(dǎo)和家庭護(hù)理指導(dǎo)。
