黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱的功效，主要用于濕熱瀉痢、黃疸尿赤、帶下陰癢、熱淋澀痛、骨蒸勞熱、盜汗遺精、瘡瘍腫毒等病癥的治療。

1、清熱燥濕

黃柏味苦性寒，歸腎經(jīng)、膀胱經(jīng)，能清除下焦?jié)駸?。對于濕熱下注引起的痢疾、黃疸、帶下黃稠、小便短赤等癥狀有顯著效果。臨床常用黃柏配伍黃連、白頭翁治療細(xì)菌性痢疾，或與梔子、茵陳蒿聯(lián)合使用改善黃疸。其有效成分小檗堿可通過抑制腸道致病菌生長發(fā)揮抗感染作用。

2、瀉火解毒

黃柏能瀉實火、解熱毒，對熱毒瘡瘍、濕疹瘙癢、口舌生瘡等病癥效果突出。外用可配伍苦參、地膚子煎湯熏洗患處，內(nèi)服常與黃芩、梔子組成復(fù)方。現(xiàn)代研究表明其所含生物堿對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等常見致病菌有抑制作用。

3、退虛熱

黃柏善清腎經(jīng)虛火，適用于陰虛火旺導(dǎo)致的骨蒸潮熱、盜汗遺精。常與知母、熟地黃配伍使用，如經(jīng)典方劑知柏地黃丸。該功效與其調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能有關(guān)，能降低機(jī)體氧化應(yīng)激水平。

4、調(diào)節(jié)免疫

黃柏多糖成分可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力，促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖，調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。在慢性炎癥性疾病、過敏性疾病治療中，可通過抑制過度免疫反應(yīng)發(fā)揮治療作用。

5、保護(hù)心血管

黃柏提取物能擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血，同時具有抗心律失常作用。其降血壓機(jī)制涉及阻斷鈣離子通道和調(diào)節(jié)一氧化氮合成，對高血壓伴陰虛火旺證患者尤為適用。

使用黃柏時需注意，脾胃虛寒者慎用，長期服用可能影響消化功能。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，避免與苦寒類藥物過量配伍。日?？膳湮樯剿?、白術(shù)等健脾藥材減輕胃腸刺激，服藥期間忌食辛辣油膩。外用制劑可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)，過敏體質(zhì)者應(yīng)先做皮膚測試。孕婦及陽虛外感者禁用，兒童用量需減半。