潰瘍性結腸炎怎樣治療
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潰瘍性結腸炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、手術治療、心理干預、中醫(yī)調理等方式治療。潰瘍性結腸炎通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
1、藥物治療
輕中度活動期可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，廣泛性結腸炎或激素依賴型需聯(lián)合潑尼松片等糖皮質激素。重癥患者需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。合并感染時可加用鹽酸左氧氟沙星膠囊。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量，避免自行停藥。
2、營養(yǎng)支持
急性期采用低渣腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進行膳食替代，緩解期逐步過渡至低纖維飲食。每日補充蛋白質應達到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片和葉酸片。避免攝入乳糖、辛辣及高脂食物。
3、手術治療
出現(xiàn)大出血、腸穿孔或癌變時需行全結腸切除加回腸儲袋肛管吻合術。部分廣泛性病變患者可選擇全結直腸切除術。術后需長期隨訪儲袋功能，約三成患者可能出現(xiàn)儲袋炎，需使用環(huán)丙沙星片和甲硝唑片控制。
4、心理干預
病程超過5年的患者抑郁發(fā)生率超過四成，建議通過認知行為療法改善疾病應對方式。家屬需參與壓力管理訓練，避免過度關注排便癥狀。團體心理治療有助于減輕病恥感，必要時聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
5、中醫(yī)調理
脾虛濕盛證可用參苓白術散加減，濕熱內(nèi)蘊證適用芍藥湯配合黃連素片。艾灸足三里、天樞穴可緩解腹痛腹瀉。中藥灌腸選用青黛散加生理鹽水保留灌腸，每周三次。需注意中藥與西藥服用間隔兩小時以上。
患者應建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物，每日補充復合維生素礦物質。緩解期每周進行150分鐘低強度運動如太極拳。定期腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況，重度患者每3個月檢測血紅蛋白和血清白蛋白。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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怎么治療潰瘍性結腸炎
輕度潰瘍性結腸炎主要用5-氨基水楊酸、柳氮磺胺吡啶等藥物治療，中重度潰瘍性結腸炎時可用免疫抑制劑或生物制劑等進行治療，若是患者癥狀嚴重出現(xiàn)腸穿孔、消化道出血，則需外科手術進行全結腸切除，因此，應重視早期潰瘍性結腸炎的診治，積極控制以避免病情加重。
如何診斷潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎可通過臨床癥狀評估、實驗室檢查、影像學檢查、內(nèi)鏡檢查及病理活檢等方式診斷。該病可能與免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調、環(huán)境刺激及精神壓力等因素有關，通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重及體重下降等癥狀。...
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大便之前肚子疼是怎么了
對于絕大部分人群，大便之前不痛的話，是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次，也無明顯的大便習慣和性狀的改變，再或者查上大便常規(guī)也沒有紅白細胞、潛血，大便之前的腹痛，就是正常生理反射。但是，如果在腹痛的同時，出現(xiàn)大便的習慣及性狀改變，如大便次數(shù)增多，則需考慮腹痛和大便性狀的改變，是否有腸道的感染，最常見，如沙門氏菌或痢疾桿菌的感染，會出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)增多，還有潰瘍性結腸炎。所以，絕大部分的人群，大便之前出現(xiàn)腹痛，是正常的生理反射。
腸潰瘍能自愈嗎
腸潰瘍也就是潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎是炎癥性腸病的一種，通常情況下不會自愈，不是明確的自限性疾病。潰瘍性結腸炎通常都會累及到全結腸甚至末段回腸，也會有腸外表現(xiàn)，如眼睛、皮膚、關節(jié)等。潰瘍性結腸炎累及的部位不同，可能累及直腸、乙狀結腸、左半結腸，也可能累及到全結腸，其發(fā)病的誘因輕重程度也不一樣。較輕的患者可能僅僅表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便，或者不典型的臨床表現(xiàn)。但是腸鏡檢查時，可以看到腸黏膜糜爛、充血表現(xiàn)。嚴重的患者可能會出現(xiàn)明顯腹痛，黏液血便以及貧血相關表現(xiàn)，可能還會出現(xiàn)發(fā)熱、營養(yǎng)不良，甚至嚴重中毒癥狀，如中毒性巨結腸等引起生命危險的嚴重并發(fā)癥。因此，潰瘍性結腸炎做出明確診斷，一定是規(guī)范的，包括分期、分度，是活動期還是緩解期。因此即使是潰瘍性結腸炎這一類疾病，也要針對每個人的情況，做出具體分析，選擇合適的治療方案。
潰瘍性結腸炎怎么用藥
潰瘍性結腸炎要根據(jù)患者的癥狀，包括腹瀉、大便次數(shù)增多，是否合并有貧血，是否合并有動態(tài)紅細胞升高，是否合并有消瘦，分為輕中重三型來進行對癥用藥。輕型的治療相對比較簡單，是以柳氮磺胺吡啶，比如美沙拉嗪這類藥物為基礎的內(nèi)科的綜合治療。如果是在急性感染期，可能還得需要給抗生素、禁食以及全身營養(yǎng)支持的治療，如果是中到重度的潰瘍性結腸炎，可能就是說除了剛才說的以上那些（治療）之外，那可能還得需要給予激素的治療，激素口服的有醋酸潑尼松龍，輸液的用甲強龍。重癥的治療需要給細胞免疫抑制劑，如別嘌呤醇這類藥物為基礎，但如果再給糖皮質激素，或者是細胞抑制的藥。一定要排除一些其他的一些疾病，比如結核，糖尿病，其他的嚴重感染的疾病，才能夠給予患者糖皮質激素，再或者給細胞免疫治療，有一些比較特殊的一些情況，那如果是在患者給予這個內(nèi)科治療效果不好的情況之下，它會出現(xiàn)出血、癌變甚至穿孔，可能就得需要外科治療。
潰瘍性結腸炎怎么預防
潰瘍性結腸炎預防要避免生冷辛辣食物的刺激，避免煙酒的刺激，避免一次性攝入大量的動物蛋白。潰瘍性結腸炎是以感染或者是自身免疫相關的腸道的特殊疾病，嚴格意義上，沒有很好的辦法防止得潰瘍性結腸炎，但是在得了潰瘍性結腸炎之后還是有一些方法，能夠讓潰瘍性結腸炎得到控制，或者是避免潰瘍性結腸炎復發(fā)。得了潰瘍性結腸炎之后，需要樹立觀念，是和高血壓一樣的慢性的疾病，是需要長期的治療的，第一次治療可能至少是2-3年及以上，即便是中間需要停藥，或者是需要減量。需要在醫(yī)生的指導之下慢慢的減藥，是否停藥，不適當?shù)淖约和Ｋ幓蛘呤菧p藥，非常容易引起癥狀的復發(fā)，或者是疾病的反跳，生活飲食上也有一些需要注意的地方，可以防止這個疾病的話說加重或者是反跳，在疾病的急性發(fā)作期，要盡量的進食好消化的流食或者是半流食，比如說爛面條、米粥水，而不著急立刻恢復飲食，補充營養(yǎng)。
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潰瘍性結腸炎的檢查方法有哪些
潰瘍性結腸炎主要是累及結腸和直腸的腸道特殊的病變，檢查主要是依靠形態(tài)性的檢查，最核心的是結腸鏡檢查，如果沒有明顯禁忌癥，就得建議做結腸鏡檢查。這時可發(fā)現(xiàn)在結腸和直腸會有比較表淺的黏膜或黏膜下層的損傷，病變是不連續(xù)，呈地圖樣的改變，最常見的損傷部位是直腸和乙狀結腸，需要例行病理學檢查，從黏膜表面淺取4-5塊的組織，在顯微鏡下做檢查，看損傷部位、程度、有沒有腫瘤細胞、有沒有其他的特殊的病變。另外不具備結腸鏡檢查，或有禁忌癥時，病情允許沒有禁忌癥的可做氣鋇雙重造影，也能大體的看形態(tài)學表現(xiàn)。另外如果不具備腸鏡或氣鋇雙重造影，可做CT仿真腸鏡，大概看腸道的情況，排除特殊疾病，如結腸癌、直腸。
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潰瘍性結腸炎的危害有哪些
潰瘍性結腸炎的危害首先說它的癥狀，潰瘍性結腸炎的癥狀分為腸內(nèi)癥狀和腸外癥狀，腸內(nèi)癥狀每個人都會有，最常見的是腹瀉，腹瀉輕癥每天3-5次，重癥可達8次及以上，甚至10余次或20余次，往往在腹瀉的基礎之上會出現(xiàn)腹痛，便前腹痛增加，便后腹痛明顯緩解，累及的部位比較低如在乙狀或直腸的往往會合并便血或膿血便，疾病長期遷延不愈，會合并貧血、消瘦、動態(tài)紅細胞沉降率升高的情況，根據(jù)這些相關指標分為輕中重三型，癥狀得不到緩解會很痛苦，影響生活和工作質。腸外癥狀包括視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、關節(jié)炎、皮炎，甚至發(fā)燒，所以如果出現(xiàn)以腹瀉為基礎的多發(fā)癥狀，需要考慮有沒有潰瘍性結腸炎。
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潰瘍性結腸炎是什么病
潰瘍性結腸炎是比較特殊的，主要累及到結腸和直腸的腸道疾病，主要癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多、腹痛、血便、膿血便、嚴重會出現(xiàn)體重下降、消瘦以及血沉增快，主要累及直腸和乙狀結腸，也會累及到升結腸、橫結腸、降結腸，可以分為輕、中、重三型，還有腸外的癥狀如可能會有視力下降、結膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、關節(jié)炎、關節(jié)痛。所有的年齡段都可發(fā)病，但最常見的年齡段是20-30歲的青年人群，所以相對比較年輕的患者出現(xiàn)長期遷延不愈的腹痛、腹瀉，建議及時的去醫(yī)院做相關的一些檢查。如腸鏡、CT仿真腸鏡、鋇餐，然后相關的血、生化、影像學的檢查，以明確患者是否患有潰瘍性結腸炎或者排除潰瘍性結腸炎這么診斷。
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什么是潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎就是一種和自身免疫相關的炎癥性腸病。炎癥性腸病一般包括潰瘍性結腸炎，還有克羅恩病。那么潰瘍性結腸炎的特點是以反復發(fā)作的一個黏液膿血便，就是大便里邊有黏液和膿血伴有腹痛這種情況，這是它的癥狀特點。那么在做腸鏡的時候，鏡下的表現(xiàn)特點一般來說是從直腸起的連續(xù)的這種黏膜的潰瘍性病變，可以看到腸道的黏膜有充血上面有糜爛。病理可以見到一些隱窩膿腫等。這是潰瘍性結腸炎的一些特點。
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得了潰瘍性結腸炎怎么辦
潰瘍性結腸炎的患者要知道，首先要明確潰瘍性結腸炎是一個長期的、慢性的疾病，它不是說一下就能治好，很快就能痊愈的一個疾病。潰瘍性結腸炎的治療主要取決于疾病的嚴重程度?；颊咄枰L期的服藥，一定要耐心堅持，要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，按要求來服藥，不要自己隨便的停藥或者是停止治療。再一個要有戰(zhàn)勝疾病的信心，這個疾病完全是可以通過藥物來控制的，控制后患者的癥狀基本上不會影響到患者的生活質量。
潰瘍性結腸炎的治療
潰瘍性結腸炎輕度的患者可以用美沙拉嗪這類藥或者是柳氮磺胺吡啶這類藥，如果是中到重度需要用糖皮質激素來治療，更嚴重的需要用生物制劑來控制疾病。潰瘍性結腸炎的治療藥物非常多，但潰瘍性結腸炎是個綜合的治療。潰瘍性結腸炎，因素跟飲食密切相關。刺激性的、高油高脂的不健康的食品，都要控制住。對于潰瘍性結腸炎。第二個相關因素是情緒。許多潰瘍性結腸炎的病人，意味著過度的焦慮緊張也是使疾病不容易控制或者是導致疾病的一個原因。如果是潰瘍性結腸炎，盡量要調整好自己的心態(tài)，避免出現(xiàn)緊張焦慮的情況。潰瘍性結腸炎，是一個慢性的疾病，一旦診斷，就需要長時間的用藥，有可能需要終身用藥。對于潰瘍性結腸炎的用藥，潰瘍性結腸炎在急性發(fā)作期主要的用藥，根據(jù)疾病不同的輕、中、重，用藥是不一樣的。如果疾病反復發(fā)作，之前用糖皮質激素能治好。有兩種可能：一、合并了其他的感染，比如說巨細胞病毒、難辨梭菌的感染，在這種情況下，如果疾病有反復，而且以前的藥不起效了，一定要到醫(yī)院排除或者控制這些感染的可能。二、疾病的確嚴重。這時候有可能就需要升階梯的治療，可能就要用生物制劑來治療。
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