怎樣治療潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。
1、藥物治療
輕中度活動(dòng)期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，若效果不佳可選用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。重度患者需聯(lián)合使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。緩解期需長期維持用藥，如美沙拉嗪栓劑局部給藥。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、營養(yǎng)支持
急性期采用低渣腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，緩解期逐步過渡至高蛋白、低纖維飲食。推薦食用蒸蛋羹、龍須面等易消化食物，限制牛奶、辛辣食物攝入。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期使用復(fù)方氨基酸注射液靜脈營養(yǎng)支持，同時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑改善鈣吸收。
3、手術(shù)治療
并發(fā)大出血、腸穿孔或癌變時(shí)需行全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)儲(chǔ)袋炎，需定期腸鏡復(fù)查。部分患者可選擇腹腔鏡輔助手術(shù)減少創(chuàng)傷，但需評(píng)估肛門括約肌功能。術(shù)前需進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)調(diào)整，術(shù)后需長期隨訪。
4、心理干預(yù)
疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁，可采用正念減壓療法配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建議參加病友互助小組，通過認(rèn)知行為治療改善疾病應(yīng)對(duì)能力。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注排便癥狀，幫助患者建立規(guī)律作息，減少心理應(yīng)激。
5、中醫(yī)調(diào)理
活動(dòng)期屬大腸濕熱證可用芍藥湯加減，緩解期脾虛濕盛者適用參苓白術(shù)散。可配合艾灸足三里、天樞穴改善腸道功能，或采用黃連素灌腸液局部治療。需注意中藥與西藥服用間隔時(shí)間，避免藥物相互作用。
患者需建立飲食日記記錄食物耐受情況，每日保證8小時(shí)睡眠。緩解期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況，出現(xiàn)體重驟降或便血加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意腹部保暖，夏季空調(diào)環(huán)境需穿戴護(hù)腹帶。外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物和消毒濕巾，減少公共場所如廁焦慮。
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