潰瘍性結腸炎怎樣治愈
潰瘍性結腸炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、手術治療、心理干預、生活方式調(diào)整等方式控制癥狀,但難以徹底治愈。該病可能與免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等因素有關。
1、藥物治療
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,急性發(fā)作期需配合醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。重癥或激素無效者可選擇注射用英夫利西單抗等生物制劑。合并感染時需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。
2、營養(yǎng)支持
貧血患者需補充多糖鐵復合物膠囊,低蛋白血癥者可用復方氨基酸注射液。急性期推薦短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉,緩解期逐步過渡至低渣飲食。需避免乳制品、辛辣食物等刺激性飲食。
3、手術治療
出現(xiàn)大出血、腸穿孔等并發(fā)癥時需行全結腸切除術。對藥物難治性病例可考慮回腸儲袋肛管吻合術。術后需長期隨訪監(jiān)測儲袋功能,部分患者可能出現(xiàn)儲袋炎等并發(fā)癥。
4、心理干預
疾病反復發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁,可進行認知行為治療。加入患者互助組織有助于緩解病恥感。正念減壓訓練能改善腸道癥狀與睡眠質(zhì)量。
5、生活方式調(diào)整
戒煙可降低疾病活動度,規(guī)律作息有助于黏膜修復。適度進行八段錦等低強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)腹瀉。記錄飲食日記有助于識別個體化觸發(fā)因素。
患者需長期隨訪監(jiān)測結腸鏡與糞便鈣衛(wèi)蛋白,育齡女性孕前需調(diào)整用藥方案。日常注意腹部保暖,外出時隨身攜帶應急藥物。建立包含消化科醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生的多學科管理團隊,通過定期評估調(diào)整治療方案,多數(shù)患者可實現(xiàn)臨床緩解并維持良好生活質(zhì)量。
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