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肺癌患者手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備

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肺癌患者手術(shù)前需要完成術(shù)前評估、心理調(diào)整、呼吸功能鍛煉、營養(yǎng)支持和術(shù)前禁食等準(zhǔn)備。手術(shù)前準(zhǔn)備主要涉及身體狀態(tài)優(yōu)化、心理干預(yù)和術(shù)前檢查三個(gè)方面,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

術(shù)前評估包括完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖、肺功能等基礎(chǔ)檢查,必要時(shí)需進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT明確腫瘤分期。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者心肺功能、合并癥情況評估手術(shù)耐受性,部分患者需先接受新輔助治療縮小腫瘤。呼吸功能鍛煉是術(shù)前關(guān)鍵環(huán)節(jié),可通過腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣球等方式提升肺活量,減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。吸煙患者必須術(shù)前戒煙2-4周,降低氣道分泌物感染風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)狀態(tài)直接影響術(shù)后恢復(fù),體重下降超過10%的患者需進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù),優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。術(shù)前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食,6小時(shí)禁飲,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病者需調(diào)整用藥方案,抗凝藥物通常需提前5-7天停用。

心理準(zhǔn)備同樣不可忽視,患者可通過正念減壓、呼吸放松訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助了解手術(shù)流程和術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。術(shù)前1天需完成皮膚清潔、備皮,練習(xí)床上排便。手術(shù)當(dāng)日取下義齒、飾品,穿著寬松衣物。醫(yī)護(hù)人員會(huì)核對病歷資料、標(biāo)記手術(shù)部位,建立靜脈通路。全麻患者需配合進(jìn)行體位訓(xùn)練,掌握有效咳嗽和翻身技巧。術(shù)后可能使用的鎮(zhèn)痛泵、胸腔閉式引流管等設(shè)備可提前了解其作用。

肺癌手術(shù)屬于重大治療,術(shù)前準(zhǔn)備需個(gè)體化調(diào)整。建議患者與主治醫(yī)生充分溝通,如實(shí)告知用藥史和過敏史。術(shù)后早期下床活動(dòng)、呼吸康復(fù)訓(xùn)練需提前學(xué)習(xí)。保持良好睡眠和穩(wěn)定情緒有助于手術(shù)順利進(jìn)行,營養(yǎng)師制定的膳食計(jì)劃應(yīng)持續(xù)至術(shù)后恢復(fù)期。所有準(zhǔn)備措施均以保障手術(shù)安全、促進(jìn)快速康復(fù)為目標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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2020-03-02

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肺癌早期癥狀怎么檢查
肺癌早期癥狀主要包括呼吸系統(tǒng)的常見癥狀咳嗽、咳痰或痰中帶血等。臨床檢查主要包括影像學(xué)檢查、痰細(xì)胞學(xué)以及病理穿刺等。具體需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。肺癌出現(xiàn)了一系列的早期癥狀,比如呼吸系統(tǒng)的常見癥狀咳嗽、咳痰或痰中帶血。年齡如果大于40歲以上,或患者既往有慢性咳嗽的病史,近期出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變,如咳嗽次數(shù)增多、痰里帶血或出現(xiàn)一系列其他問題。可能需積極的去就診。另外,有些既往有肺結(jié)核的病史,這次經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療后,肺結(jié)核癥狀或說影像學(xué)(檢查結(jié)果)沒有得到有效的控制,也需警惕有肺結(jié)核問題。同時(shí)長期吸煙患者,由于長期吸煙,有慢性咳嗽患者也需警惕肺癌的發(fā)生。這類型患者建議去醫(yī)院及時(shí)就診。大夫會(huì)做一系列的檢查,如影像學(xué)檢查,如果在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)明確的團(tuán)塊陰影,會(huì)根據(jù)陰影的情況,做進(jìn)一步的檢查。如痰細(xì)胞學(xué),甚至是病理穿刺,確診是不是肺癌。但大多數(shù)情況下,并不是說看到團(tuán)塊陰影要去做一系列的這種檢查,可能需做整體的判斷,根據(jù)判斷的結(jié)果做相關(guān)的處理。
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肺癌晚期有什么癥狀
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肺癌靶向藥可能會(huì)引起血壓升高,出現(xiàn)皮膚的反應(yīng)。肺癌的靶向藥分為多種類:一、抗血管生成的藥物。二、EGFR受體的抑制劑。三、ALK陽性的抑制劑。四、ROS陽性的藥物。根據(jù)不同藥物,副作用不一樣。如果病人使用抗血管生成的藥物,比如貝伐單抗,副作用是引起血壓升高,如果有高血壓的病人或者老年人,在治療過程中要監(jiān)測他的血壓,必要時(shí)配合降血壓治療。EGFR受體的抑制劑,最常見副作用是病人出現(xiàn)皮膚的反應(yīng)。生物靶向藥物的副作用相對于化療藥物,副作用比較輕。
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肺癌的靶向藥分為抗血管生成和EGFR類,抗血管生成類藥物的副反應(yīng)主要因?yàn)樽饔糜谘?,主要一些血管相關(guān)性的副反應(yīng),比如出現(xiàn)高血壓、出血、蛋白尿等,一般如果患者有腎功能不全、血液系統(tǒng)疾病或心腦血管疾病,盡量不用抗血管生成類藥物。EGFR類藥物因?yàn)橹饕饔糜诶野彼崾荏w激酶,說靶向藥副作用主要是以皮疹、腹瀉為主,也有輕度的肝腎功能的損傷,包括對一些免疫系統(tǒng)的損傷,比如到后期或嚴(yán)重的情況會(huì)發(fā)生間質(zhì)性肺炎,別的副反應(yīng)都很小,基本上是所有用藥里邊副反應(yīng)最小的靶向藥。
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一般來說,肺部惡性的腫瘤就屬于肺癌,肺癌在中醫(yī)叫肺積,是目前發(fā)病率比較高的一種惡性腫瘤,它的主要癥狀就是咳嗽,咳血,中醫(yī)治療肺癌主要的原則就是,扶正培本,健脾益腎,中醫(yī)治療肺癌尤其是早期有著顯著的療效,貫穿于肺癌治療的始終,可以提高肺癌的治愈率。