哮喘的急性發(fā)作應該怎么辦
哮喘急性發(fā)作可通過立即使用速效支氣管擴張劑、保持坐位姿勢、吸氧、靜脈注射糖皮質激素、及時就醫(yī)等方式緩解。哮喘急性發(fā)作通常由過敏原接觸、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
1、立即使用速效支氣管擴張劑
哮喘急性發(fā)作時首選短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑或硫酸特布他林霧化液，能快速松弛支氣管平滑肌。若家中備有霧化器，可將藥物與生理鹽水混合后霧化吸入。用藥后需觀察癥狀是否緩解，若無改善或出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。
2、保持坐位姿勢
發(fā)作時應協(xié)助患者取前傾坐位，肘部支撐于膝蓋或桌面，該體位能減輕膈肌壓迫，增加肺通氣量。避免平臥或過度彎腰，防止加重呼吸困難。同時解開領口、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。
3、吸氧
對于出現(xiàn)口唇青紫、血氧飽和度低于90%的患者，需立即通過鼻導管或面罩給予低流量吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。注意監(jiān)測氧合情況，避免長時間高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。家庭備用制氧機需提前調試好流量參數(shù)。
4、靜脈注射糖皮質激素
嚴重發(fā)作時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或氫化可的松注射液等糖皮質激素，能快速抑制氣道炎癥反應。該措施需在急診室或住院條件下進行，同時配合心電監(jiān)護，觀察有無心律失常等不良反應。
5、及時就醫(yī)
若初始處理30分鐘內癥狀未緩解，或出現(xiàn)意識模糊、說話斷續(xù)、呼吸頻率超過30次/分鐘等危重表現(xiàn)，須立即撥打急救電話。就醫(yī)途中持續(xù)使用支氣管擴張劑，避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。急診醫(yī)生會根據(jù)病情評估是否需要氣管插管或機械通氣。
哮喘患者日常需隨身攜帶急救藥物，定期清洗更換霧化器配件。避免飼養(yǎng)寵物、使用羽絨寢具等常見過敏原，冬季外出佩戴口罩防寒。每周進行游泳、太極等適度運動增強肺功能，記錄發(fā)作誘因和頻率。建議每3-6個月復查肺功能，根據(jù)醫(yī)生指導調整控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑的用量。飲食宜清淡，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸，避免過飽誘發(fā)胃食管反流。
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