急性哮喘發(fā)作怎么辦
急性哮喘發(fā)作可通過(guò)使用速效支氣管擴(kuò)張劑、吸氧治療、糖皮質(zhì)激素、調(diào)整體位、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。急性哮喘發(fā)作通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、使用速效支氣管擴(kuò)張劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑或特布他林氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣,使用時(shí)需搖勻后深吸氣。這類藥物通過(guò)激活β2受體松弛氣道平滑肌,但需注意心悸或手抖等副作用。長(zhǎng)期頻繁使用可能降低藥物敏感性。
2、吸氧治療
血氧飽和度低于90%時(shí)需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持氧流量2-4升/分鐘。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可采用高流量氧療,但需警惕二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)。氧療期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)指尖血氧變化。
3、糖皮質(zhì)激素
甲潑尼龍琥珀酸鈉或布地奈德混懸液能減輕氣道炎癥反應(yīng)。靜脈給藥起效較快,口服潑尼松片適用于后續(xù)維持。激素使用不宜超過(guò)5-7天,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
4、調(diào)整體位
采取前傾坐位可借助重力輔助呼吸肌工作,減輕膈肌壓迫。同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)口保持氣道通暢,避免平臥導(dǎo)致分泌物阻塞??芍笇?dǎo)患者用腹式呼吸減緩呼吸頻率。
5、及時(shí)就醫(yī)
若癥狀持續(xù)20分鐘未緩解或出現(xiàn)意識(shí)改變需立即送醫(yī)。急診可能需進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?、胸部CT等檢查,嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。院前急救時(shí)可重復(fù)使用支氣管擴(kuò)張劑。
哮喘患者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物、使用羽絨寢具等常見(jiàn)過(guò)敏原,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨滋生。日??裳a(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,但深海魚(yú)類需警惕過(guò)敏。建議進(jìn)行游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。記錄發(fā)作誘因和頻率有助于醫(yī)生調(diào)整控制方案,隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握使用方法。冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激,室內(nèi)濕度宜保持在40-60%之間。
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