哮喘急性發(fā)作怎么辦
哮喘急性發(fā)作可通過使用速效支氣管擴張劑、吸氧、調整體位、避免誘因、及時就醫(yī)等方式緩解。哮喘急性發(fā)作通常由過敏原接觸、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
1、使用速效支氣管擴張劑
哮喘急性發(fā)作時首選短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑,能快速舒張支氣管平滑肌。抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可作為輔助治療。嚴重發(fā)作時可能需要靜脈注射氨茶堿注射液,但需警惕心律失常等副作用。
2、吸氧治療
當血氧飽和度低于90%時需要低流量吸氧,維持氧飽和度在94%-98%。面罩或鼻導管給氧時需監(jiān)測血氣分析,避免二氧化碳潴留。家庭可配備便攜式氧氣瓶以備應急使用。
3、調整體位
發(fā)作時采取端坐位或半臥位,身體前傾用手支撐膝蓋,這種體位能減輕膈肌壓迫,輔助呼吸肌參與呼吸。避免平臥位加重呼吸困難,兒童可由家長抱持保持直立姿勢。
4、避免誘因
立即遠離花粉、塵螨等過敏原,停止運動并轉移到溫暖環(huán)境。情緒緊張會加重支氣管痙攣,需保持鎮(zhèn)靜并通過腹式呼吸調節(jié)。記錄發(fā)作前接觸的物質或活動有助于識別個體誘因。
5、及時就醫(yī)
若初始治療30分鐘無緩解,或出現口唇發(fā)紺、意識模糊等危象表現,須立即呼叫急救。急診科會給予霧化吸入、糖皮質激素靜脈注射等強化治療,嚴重呼吸衰竭需氣管插管機械通氣。
哮喘患者日常應規(guī)范使用控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,定期隨訪肺功能。保持居住環(huán)境清潔,避免飼養(yǎng)寵物和使用羽絨制品。進行游泳等有氧運動前做好熱身,冬季外出佩戴口罩。學習識別發(fā)作先兆如夜間咳嗽加重,隨身攜帶應急藥物并確保家屬掌握急救方法。飲食宜清淡,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,控制體重避免肥胖加重氣道負擔。
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