得了高血壓應(yīng)注意什么
高血壓患者需注意血壓監(jiān)測、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及心理調(diào)節(jié)。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張等因素引起，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
1、血壓監(jiān)測
每日定時(shí)測量血壓并記錄，建議選擇早晨起床后和晚間睡前兩個(gè)時(shí)段。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測量前靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。若血壓波動(dòng)超過140/90毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并糖尿病或腎病的患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
2、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。不可自行增減藥量或停藥，部分藥物需持續(xù)服用2-4周才能達(dá)到穩(wěn)定效果。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)干咳、踝部水腫等不良反應(yīng)，長期使用利尿劑者需定期檢測血鉀水平。
3、飲食調(diào)整
每日食鹽攝入量不超過5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入，每日蔬菜水果不少于500克。選擇脫脂牛奶、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。烹飪推薦使用橄欖油，每周食用堅(jiān)果類食物30-50克。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。避免憋氣用力的無氧運(yùn)動(dòng)，血壓超過160/100毫米汞柱時(shí)應(yīng)暫停鍛煉。運(yùn)動(dòng)前后各做5-10分鐘熱身和放松，冬季戶外運(yùn)動(dòng)需注意保暖。
5、心理調(diào)節(jié)
通過正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免長時(shí)間精神緊張，可培養(yǎng)書法、園藝等舒緩愛好。參與社交活動(dòng)減少孤獨(dú)感，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。突發(fā)情緒激動(dòng)時(shí)立即測量血壓，必要時(shí)舌下含服短效降壓藥。
高血壓患者需建立健康檔案定期隨訪，每年至少進(jìn)行1次頸動(dòng)脈超聲和腎功能檢查。注意氣候變化對(duì)血壓的影響，冬季加強(qiáng)室內(nèi)保溫。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克乙醇當(dāng)量。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)須急診就醫(yī)。
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