高血壓眼病的癥狀
高血壓眼病的癥狀主要有視力模糊、視野缺損、眼痛、視物變形、眼底出血等。高血壓眼病通常由長期血壓控制不佳導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管損傷引起，可能伴隨頭痛、惡心等癥狀。
1、視力模糊
高血壓眼病早期常表現(xiàn)為間歇性視力模糊，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或輕微滲出有關(guān)。患者可能在情緒激動(dòng)或血壓驟升時(shí)出現(xiàn)短暫視物不清，休息后可緩解。若未及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為持續(xù)性視力下降。建議定期監(jiān)測血壓并控制鈉鹽攝入，避免過度用眼。
2、視野缺損
視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致局部缺血，出現(xiàn)視野中固定暗點(diǎn)或扇形缺損。部分患者會(huì)主訴閱讀時(shí)漏字、走路撞到側(cè)面物體。這種情況提示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層可能已受損，需通過眼底熒光造影明確缺血范圍。日常應(yīng)避免突然低頭或劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、眼痛
眼壓代償性升高或視神經(jīng)缺血時(shí)可引發(fā)脹痛感，多位于眼球后部，可能放射至前額。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨結(jié)膜充血，需與青光眼鑒別。可遵醫(yī)囑使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液緩解癥狀，同時(shí)需口服降壓藥物控制基礎(chǔ)病因。
4、視物變形
黃斑區(qū)滲出或出血會(huì)導(dǎo)致視物扭曲變形，如直線看成波浪線。這是高血壓視網(wǎng)膜病變Ⅲ期以上的典型表現(xiàn)，可能伴隨視網(wǎng)膜棉絮斑。需通過光學(xué)相干斷層掃描評估黃斑水腫程度，必要時(shí)玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。
5、眼底出血
嚴(yán)重高血壓可致視網(wǎng)膜靜脈阻塞，出現(xiàn)火焰狀或點(diǎn)片狀出血灶?；颊呖赡芡蝗话l(fā)現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)或紅色視野。急性期需使用酚磺乙胺注射液止血，后期配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。禁止揉眼或劇烈咳嗽以防再次出血。
高血壓眼病患者需每日監(jiān)測血壓并控制在140/90毫米汞柱以下，低鹽飲食每日鈉攝入不超過5克。建議每周進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免舉重等屏氣動(dòng)作。每3-6個(gè)月復(fù)查眼底，出現(xiàn)閃光感或視力驟降時(shí)立即就醫(yī)。可適量補(bǔ)充葉黃素保護(hù)視網(wǎng)膜，但不可替代降壓治療。
