老年高血壓的診斷標準是什么
老年高血壓的診斷標準為在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。對于65歲及以上人群，若家庭自測血壓平均值≥135/85毫米汞柱或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測平均值≥130/80毫米汞柱，也可輔助診斷。
老年高血壓的診斷需結合多次測量結果，避免因情緒緊張、運動后等因素導致單次測量誤差。診室血壓測量時，患者需靜坐休息5分鐘，測量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈活動。血壓計袖帶應貼合上臂，氣囊寬度覆蓋上臂周長的80%，袖帶下緣距肘窩2-3厘米。若首次測量值偏高，需間隔1-2分鐘重復測量，取兩次平均值。家庭自測血壓建議每日早晚各測一次，連續(xù)監(jiān)測7天，排除第一天數據后取平均值。動態(tài)血壓監(jiān)測能反映晝夜節(jié)律，白天每15-30分鐘記錄一次，夜間每30-60分鐘記錄一次，有效讀數應達到總測量次數的70%以上。老年高血壓患者常表現為單純收縮期高血壓，即收縮壓≥140毫米汞柱而舒張壓正常，這與動脈硬化、血管彈性下降有關。部分患者可能出現血壓晝夜節(jié)律異常，如夜間血壓下降不足或反跳性升高，增加靶器官損害風險。
老年高血壓患者確診后應完善心電圖、超聲心動圖、尿常規(guī)、血肌酐、血糖、血脂等檢查，評估有無左心室肥厚、腎功能損害等靶器官損害。日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜。保持規(guī)律有氧運動，如快走、太極拳，每周累計150分鐘?？刂企w重，體質指數建議維持在20-24。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。定期監(jiān)測血壓并記錄，就診時向醫(yī)生提供完整血壓日志。若出現頭暈、心悸等癥狀或血壓持續(xù)超過目標值，應及時就醫(yī)調整治療方案。
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