慢阻肺會(huì)引發(fā)什么樣的并發(fā)癥
慢阻肺可能引發(fā)肺源性心臟病、呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、肺部感染、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，長(zhǎng)期發(fā)展可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。
1、肺源性心臟病
慢阻肺患者長(zhǎng)期缺氧和二氧化碳潴留會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚和擴(kuò)張，最終發(fā)展為肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大等癥狀。治療需通過長(zhǎng)期氧療改善缺氧，使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物。
2、呼吸衰竭
慢阻肺晚期患者肺泡通氣功能嚴(yán)重受損，可能發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓降低伴二氧化碳分壓升高。急性加重期可出現(xiàn)意識(shí)障礙、發(fā)紺等癥狀。治療需進(jìn)行無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣，同時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素。
3、自發(fā)性氣胸
慢阻肺患者肺大泡破裂可能導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)縱隔移位，危及生命。治療需根據(jù)氣胸量選擇胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流，必要時(shí)行手術(shù)治療。
4、肺部感染
慢阻肺患者呼吸道防御功能下降，易反復(fù)發(fā)生肺部感染，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。感染會(huì)加重氣道炎癥和氣流受限。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。
5、骨質(zhì)疏松
慢阻肺患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、活動(dòng)減少及營(yíng)養(yǎng)不良等因素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片。
慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)，由呼吸科醫(yī)生評(píng)估調(diào)整治療方案。
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