慢阻肺有什么并發(fā)癥
慢阻肺的并發(fā)癥主要有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、肺動脈高壓和抑郁焦慮等。
一、慢性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭是慢阻肺進展到嚴重階段常見的并發(fā)癥。由于氣道長期阻塞和肺組織破壞，氣體交換功能嚴重受損，導致血液中氧氣含量降低，二氧化碳潴留?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難加重、嘴唇發(fā)紫、白天嗜睡、頭痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行長期氧療，使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等改善通氣，嚴重時可能需使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。
二、慢性肺源性心臟病
慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是慢阻肺引起肺動脈高壓，導致右心室負荷加重、肥厚甚至功能不全。長期缺氧使肺血管收縮、阻力增加，心臟代償性工作負擔增大。患者常見下肢水腫、頸靜脈怒張、肝腫大等癥狀。治療重點在于控制慢阻肺原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨茶堿片等藥物，同時針對心力衰竭進行利尿、強心等處理。
三、自發(fā)性氣胸
自發(fā)性氣胸指肺大皰破裂導致氣體進入胸膜腔，壓迫肺組織。慢阻肺患者肺彈性減弱，易形成肺大皰，在咳嗽、用力時可能破裂。突發(fā)胸痛、呼吸困難是其典型表現(xiàn)。輕度氣胸可臥床休息、吸氧觀察，中重度需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術。日常應避免劇烈運動和負重，預防呼吸道感染。
四、肺動脈高壓
肺動脈高壓是慢阻肺常見的血管并發(fā)癥，因慢性缺氧引起肺血管收縮、重塑，導致肺動脈壓力持續(xù)升高?；颊呋顒雍髿獯倜黠@，可能伴有胸痛、暈厥。治療需積極氧療，使用肺動脈擴張劑如安立生坦片、波生坦片等靶向藥物，并控制慢阻肺病情進展。
五、抑郁焦慮
抑郁焦慮是慢阻肺患者常見的心理并發(fā)癥。長期呼吸困難、活動受限、生活質量下降易引發(fā)情緒障礙?；颊弑憩F(xiàn)為情緒低落、失眠、食欲減退等。心理疏導很重要，家屬應多陪伴溝通，必要時在醫(yī)生指導下使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物，結合呼吸康復訓練改善身心狀態(tài)。
慢阻肺患者需定期隨訪肺功能，堅持規(guī)范用藥如吸入性糖皮質激素聯(lián)合長效支氣管擴張劑，避免吸煙和接觸粉塵等有害物質。保持室內空氣流通，進行散步、打太極等適度鍛煉增強心肺耐力。飲食宜清淡富含蛋白，如雞蛋、魚肉，維持營養(yǎng)支持。出現(xiàn)癥狀加重如呼吸困難突然加劇、意識模糊時須立即就醫(yī)。
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