腦出血患者該如何護(hù)理
腦出血患者可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
腦出血患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或嘔吐，需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。及時(shí)清理口腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰器。對(duì)于昏迷患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。家屬需觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
2、控制血壓
高血壓是腦出血最常見(jiàn)誘因，急性期需維持血壓在安全范圍。遵醫(yī)囑使用尼莫地平注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟旱冉祲核幬铮苊庋獕翰▌?dòng)過(guò)大。日常監(jiān)測(cè)血壓時(shí)，家屬應(yīng)記錄晨起、服藥前后等時(shí)間點(diǎn)的數(shù)值，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
3、預(yù)防并發(fā)癥
長(zhǎng)期臥床易引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡。每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背，使用氣墊床減輕局部壓力?？勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，定期檢查下肢腫脹情況。出現(xiàn)發(fā)熱、痰液增多等癥狀時(shí)，可能需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)治療，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、坐位平衡訓(xùn)練等。運(yùn)動(dòng)功能障礙者可配合針灸或經(jīng)顱磁刺激治療。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，從單字逐漸過(guò)渡到短句。康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。
5、心理疏導(dǎo)
腦出血后患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題。家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng)訴求，避免批評(píng)指責(zé)。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸舍曲林片或草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。鼓勵(lì)參與病友交流活動(dòng)，建立積極治療信心。
腦出血患者護(hù)理期間需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等，促進(jìn)組織修復(fù)。吞咽困難者可選擇糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位。定期復(fù)查頭部CT觀察出血吸收情況，出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無(wú)力加重等癥狀須立即就醫(yī)?？祻?fù)階段可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。
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