腦出血的飲食護(hù)理
腦出血患者需通過(guò)低鹽低脂、高蛋白、高纖維的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)控制進(jìn)食速度和溫度。腦出血后的飲食護(hù)理主要有調(diào)整鈉鹽攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維、避免刺激性食物、保持進(jìn)食安全五個(gè)要點(diǎn)。
1、調(diào)整鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品和加工食品。高鈉飲食可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，增加腦血管負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代部分鹽分，監(jiān)測(cè)包裝食品營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。
2、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
選擇魚類、雞胸肉、豆腐等易消化蛋白來(lái)源，每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。蛋白質(zhì)有助于維持肌肉量和修復(fù)神經(jīng)組織，但需避免高脂肪的肉類。急性期可選用乳清蛋白粉補(bǔ)充，恢復(fù)期增加蛋清、蝦仁等食材。
3、增加膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維，通過(guò)燕麥、西藍(lán)花、蘋果等食物實(shí)現(xiàn)。膳食纖維能預(yù)防便秘，減少排便時(shí)的顱內(nèi)壓波動(dòng)。將全谷物替代精制米面，蔬菜以焯水或蒸煮方式軟化纖維，水果去皮去籽后食用更安全。
4、避免刺激性食物
禁飲濃茶、咖啡、酒精等興奮性飲品，忌食辣椒、芥末等辛辣調(diào)料。這些物質(zhì)可能引起血管收縮或血壓升高，增加再出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需控制雞湯、肉湯等高嘌呤食物的攝入頻次，避免誘發(fā)高尿酸血癥。
5、保持進(jìn)食安全
采用糊狀或軟食，進(jìn)食時(shí)保持坐位45度角，每口食物咀嚼20-30次。吞咽功能障礙者需進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估，必要時(shí)使用增稠劑。食物溫度保持在40-45攝氏度，過(guò)熱可能刺激血管，過(guò)冷易引發(fā)嗆咳。
腦出血恢復(fù)期建議采用少量多餐制，每日5-6餐，單次進(jìn)食量不超過(guò)200毫升。根據(jù)患者吞咽功能選擇合適食物質(zhì)地，從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食。定期監(jiān)測(cè)體重和血清白蛋白水平，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。注意觀察進(jìn)食后有無(wú)嗆咳、發(fā)熱等誤吸癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系康復(fù)醫(yī)師調(diào)整飲食方案。保持口腔清潔，餐后使用軟毛牙刷清潔牙齒和舌面。
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