哪些人群容易得肝硬化
容易得肝硬化的人群主要有長(zhǎng)期飲酒者、慢性病毒性肝炎患者、非酒精性脂肪性肝病患者、膽汁淤積性疾病患者以及長(zhǎng)期接觸肝毒性物質(zhì)者。
1、長(zhǎng)期飲酒者
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷，引發(fā)酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，最終發(fā)展為肝硬化。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損害肝細(xì)胞線粒體功能，抑制蛋白質(zhì)合成，并誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。建議此類人群嚴(yán)格戒酒，定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲篩查。
2、慢性病毒性肝炎患者
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引起肝組織炎癥壞死，導(dǎo)致纖維結(jié)締組織增生。這類患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，并每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)病毒載量和肝臟彈性檢測(cè)。
3、非酒精性脂肪性肝病患者
肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者易發(fā)生肝細(xì)胞脂肪變性，部分會(huì)進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎。胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，游離脂肪酸在肝臟沉積可誘發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。建議通過(guò)控制體重、改善胰島素敏感性來(lái)干預(yù)病情發(fā)展。
4、膽汁淤積性疾病患者
原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽沉積引發(fā)膽管周圍纖維化。這類患者需使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行肝移植評(píng)估。
5、長(zhǎng)期接觸肝毒性物質(zhì)者
長(zhǎng)期接觸黃曲霉毒素、四氯化碳等化學(xué)物質(zhì)，或?yàn)E用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物，均可直接損傷肝細(xì)胞。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施，避免擅自使用可能傷肝的藥物或保健品。
肝硬化高危人群應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，避免進(jìn)食霉變食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂。每6-12個(gè)月需進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白檢測(cè)和腹部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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