哪些人群容易得肝硬化
肝硬化易感人群主要包括長(zhǎng)期酗酒者、慢性病毒性肝炎患者、非酒精性脂肪性肝病患者、膽汁淤積性疾病患者以及長(zhǎng)期接觸肝毒性物質(zhì)的人群。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的彌漫性纖維化病變，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
1、長(zhǎng)期酗酒者
每日飲酒超過(guò)40克酒精持續(xù)5年以上者，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致酒精性脂肪肝發(fā)展為肝纖維化。此類患者需嚴(yán)格戒酒，遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟彈性成像。
2、慢性病毒性肝炎患者
乙型或丙型肝炎病毒持續(xù)感染10-20年后，約15%-30%會(huì)進(jìn)展為肝硬化。病毒復(fù)制引發(fā)免疫損傷，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等癥狀。建議抗病毒治療如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片，每3-6個(gè)月復(fù)查病毒載量及超聲檢查。
3、非酒精性脂肪性肝病
合并糖尿病、肥胖的代謝綜合征患者，肝臟脂肪沉積超過(guò)5%時(shí)可誘發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎。需控制體重指數(shù)在18.5-23.9，使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖，配合水飛薊賓膠囊改善肝細(xì)胞代謝。
4、膽汁淤積性疾病
原發(fā)性膽汁性膽管炎或膽道梗阻患者，膽汁酸蓄積會(huì)激活肝星狀細(xì)胞，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重膽管狹窄需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
5、肝毒性物質(zhì)接觸者
長(zhǎng)期接觸黃曲霉毒素、四氯化碳等化學(xué)物質(zhì)，或?yàn)E用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物者，肝細(xì)胞會(huì)因毒性積累壞死。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)，避免超劑量使用感冒藥，必要時(shí)服用谷胱甘肽片解毒。
肝硬化高危人群應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂。建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和血清肝纖維化四項(xiàng)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。
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