哪些人群易得痛風(fēng)
痛風(fēng)易發(fā)人群主要包括中老年男性、絕經(jīng)后女性、肥胖者、長(zhǎng)期高嘌呤飲食者及有痛風(fēng)家族史者。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥，典型表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
1、中老年男性
40歲以上男性是痛風(fēng)高發(fā)群體，與雄激素抑制尿酸排泄作用減弱有關(guān)。這類(lèi)人群可能伴隨高血壓、高血脂等代謝異常，建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免飲酒及動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
2、絕經(jīng)后女性
雌激素具有促進(jìn)尿酸排泄作用，女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，痛風(fēng)發(fā)病率顯著上升。此類(lèi)人群需注意控制豆制品、海鮮攝入量，可遵醫(yī)囑使用非布司他片或苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
3、肥胖者
體脂率超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值會(huì)加重胰島素抵抗，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。肥胖者常合并睡眠呼吸暫停綜合征，可能誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，每日飲水保持2000毫升以上。
4、高嘌呤飲食者
長(zhǎng)期攝入海鮮、紅肉、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)使血尿酸持續(xù)升高。此類(lèi)人群可能無(wú)明顯癥狀但已存在尿酸鹽結(jié)晶沉積，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成。
5、痛風(fēng)家族史者
遺傳性嘌呤代謝酶缺陷可導(dǎo)致原發(fā)性痛風(fēng)，這類(lèi)人群發(fā)病年齡往往較早?？赡馨殡S腎功能異常或痛風(fēng)石形成，建議定期檢查尿酸水平，急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)炎癥。
預(yù)防痛風(fēng)需建立低嘌呤飲食習(xí)慣，限制每日肉類(lèi)攝入量不超過(guò)150克，優(yōu)先選擇雞胸肉、雞蛋等低嘌呤蛋白來(lái)源。保持每日30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期應(yīng)抬高患肢制動(dòng)，關(guān)節(jié)腫脹處可冷敷處理。若每年發(fā)作超過(guò)2次或血尿酸持續(xù)超過(guò)540μmol/L，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期降尿酸治療。
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