腳前掌腫疼是怎么回事
腳前掌腫疼可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、拇外翻、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、矯正器具、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，常因長期站立或運(yùn)動過度導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練和夜間支具固定。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于高嘌呤飲食人群。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，可能伴隨皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸水平，急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
3、外傷因素
足部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷、韌帶撕裂甚至骨折。外傷后立即出現(xiàn)腫脹淤青，按壓疼痛加劇。輕微損傷可通過冰敷和彈性繃帶加壓處理，疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)，必要時石膏固定。
4、拇外翻畸形
前足橫弓塌陷導(dǎo)致第一跖骨頭內(nèi)側(cè)突出，長期摩擦形成滑囊炎。表現(xiàn)為大腳趾根部紅腫畸形，穿窄鞋時疼痛顯著。早期可通過硅膠分趾墊緩解，嚴(yán)重畸形需行截骨矯形手術(shù)。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病累及足部小關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，確診后需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑治療。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子，避免長時間行走或站立?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動前后做好足部拉伸。痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，類風(fēng)濕患者需定期監(jiān)測肝腎功能。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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