骨性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。骨性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等原因有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)治療，體重超標(biāo)者需通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，使用手杖或護(hù)膝輔助行走。日?？蛇M(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，如平躺時(shí)伸直腿抬高15厘米保持10秒。

2、物理治療

超短波透熱療法可改善局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。脈沖電磁場(chǎng)能促進(jìn)軟骨細(xì)胞代謝，通常需要連續(xù)治療2-3周。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，水溫宜保持在32-34攝氏度。家庭可用40攝氏度熱毛巾熱敷疼痛關(guān)節(jié)，每次不超過(guò)20分鐘。

3、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，胃腸道不良反應(yīng)較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。塞來(lái)昔布膠囊作為COX-2抑制劑，適用于有消化道風(fēng)險(xiǎn)的患者。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹于疼痛關(guān)節(jié)。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，每周注射1次，3-5次為療程。糖皮質(zhì)激素混懸液適用于急性炎癥發(fā)作，每年注射不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于伴有游離體或半月板損傷者，通過(guò)微創(chuàng)去除病變組織。脛骨高位截骨術(shù)能矯正下肢力線，延緩膝關(guān)節(jié)置換時(shí)間。單髁置換術(shù)適合局限性軟骨缺損，保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，假體使用壽命通?？蛇_(dá)15-20年。

骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度活動(dòng)，如騎固定自行車(chē)、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的魚(yú)類(lèi)和奶制品，控制精制糖攝入。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝或暖寶寶。建議每半年復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛時(shí)需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。