骨性關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳、年齡增長等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低熱量飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重。避免長時(shí)間爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常可使用手杖或護(hù)膝輔助行走，減少關(guān)節(jié)壓力。注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷可能誘發(fā)疼痛加重。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬和肌肉痙攣，每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，減輕炎癥反應(yīng)。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，同時(shí)利用水流阻力進(jìn)行肌力訓(xùn)練。脈沖電磁場治療可延緩軟骨退化，改善關(guān)節(jié)功能。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，但需注意每日劑量限制。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥，胃腸不適者建議選用腸溶劑型。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，需長期服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，通常每周1次連續(xù)3-5周。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕成癮性。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期患者，可清除游離體和修整損傷軟骨。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布延緩關(guān)節(jié)退化，適合青壯年單間室病變。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期患者的有效選擇，包括全膝關(guān)節(jié)置換和單髁置換兩種術(shù)式。軟骨移植術(shù)適合局限性軟骨缺損，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

5、輔助療法

中醫(yī)針灸通過刺激穴位緩解疼痛，常選犢鼻、陽陵泉等穴位。推拿按摩可松解肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。脈沖射頻治療針對關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)進(jìn)行調(diào)控，減輕慢性疼痛。體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)，對肌腱附著點(diǎn)疼痛效果顯著。矯形鞋墊可矯正生物力學(xué)異常，減少關(guān)節(jié)異常負(fù)荷。

骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。建議選擇平底軟底鞋，避免高跟鞋加重膝關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作期可嘗試?yán)浞缶徑饽[脹，恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查評估病情進(jìn)展，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。