引起腰痛的原因有哪些
腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰痛是常見的臨床癥狀,多與不良姿勢(shì)、外傷、退行性變或系統(tǒng)性疾病相關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)彎腰動(dòng)作可能導(dǎo)致腰肌勞損?;颊叱1憩F(xiàn)為腰部酸脹痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需限制體力活動(dòng)并佩戴護(hù)腰。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或急性外傷可能引發(fā)腰椎間盤突出。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,配合牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易發(fā)生骨質(zhì)疏松。表現(xiàn)為慢性腰痛伴身高縮短,輕微外力可致骨折。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力訓(xùn)練。日常應(yīng)增加日照時(shí)間預(yù)防骨量流失。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰放射,常伴血尿、惡心??赏ㄟ^尿常規(guī)和CT確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫病多見于青年男性,特征為晨僵和夜間腰痛,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥。定期進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
腰痛患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性期可冰敷48小時(shí)后改為熱敷,慢性疼痛者可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或下肢無力,需及時(shí)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。日常注意腰部保暖,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
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