心臟驟停病人的護(hù)理

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心臟驟停病人的護(hù)理需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡快使用自動(dòng)體外除顫器。護(hù)理措施主要包括保持呼吸道通暢、持續(xù)胸外按壓、電除顫、建立靜脈通道、給予急救藥物等。心臟驟停后護(hù)理的關(guān)鍵在于快速識(shí)別、及時(shí)干預(yù)和后續(xù)生命支持。

1、保持呼吸道通暢

立即清除口腔異物，采用仰頭抬頦法開放氣道，必要時(shí)使用口咽通氣道或氣管插管。確保氧氣供應(yīng)，給予高流量吸氧，維持血氧飽和度。對(duì)于無自主呼吸者，需配合人工呼吸，每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。

2、持續(xù)胸外按壓

以每分鐘100-120次的頻率進(jìn)行胸外按壓，按壓深度5-6厘米，保證胸廓充分回彈。避免中斷按壓，僅在電除顫或評(píng)估心律時(shí)短暫停止。正確的胸外按壓能維持重要器官的血液灌注，為后續(xù)治療爭取時(shí)間。

3、電除顫

發(fā)現(xiàn)可除顫心律時(shí)應(yīng)立即使用AED或手動(dòng)除顫儀，首次除顫能量選擇200J。除顫后立即恢復(fù)胸外按壓，2分鐘后再次評(píng)估心律。對(duì)于頑固性室顫，可考慮使用胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。

4、建立靜脈通道

盡快建立兩條以上靜脈通路，首選肘正中靜脈或頸外靜脈。遵醫(yī)囑給予腎上腺素注射液、碳酸氫鈉注射液等急救藥物。同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)監(jiān)測生命體征變化。

5、后續(xù)生命支持

恢復(fù)自主循環(huán)后轉(zhuǎn)入ICU，進(jìn)行目標(biāo)體溫管理，維持核心體溫32-36℃。給予腦保護(hù)措施，預(yù)防缺血缺氧性腦病。監(jiān)測電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒，預(yù)防多器官功能障礙綜合征的發(fā)生。

心臟驟停病人的護(hù)理需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作，嚴(yán)格按照高級(jí)生命支持流程操作。家屬應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，了解病情發(fā)展和預(yù)后。出院后需定期復(fù)查，控制心血管危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。建立健康生活方式，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，預(yù)防心臟驟停再次發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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