心臟驟停病人的護(hù)理方法主要有心肺復(fù)蘇、電除顫、氣道管理、藥物治療、后續(xù)生命支持等。心臟驟停是指心臟突然停止有效搏動，導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷，需要立即采取急救措施。

1、心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇是心臟驟停病人最關(guān)鍵的急救措施，包括胸外按壓和人工呼吸。胸外按壓可以暫時維持血液循環(huán)，人工呼吸能夠提供氧氣。按壓位置在兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。人工呼吸每次吹氣1秒，看到胸廓抬起即可。心肺復(fù)蘇需要持續(xù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或病人恢復(fù)自主循環(huán)。

2、電除顫

電除顫適用于心室顫動或無脈性室性心動過速導(dǎo)致的心臟驟停。自動體外除顫儀能夠自動分析心律，識別可除顫心律后給予電擊。除顫后應(yīng)立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇。早期電除顫能顯著提高心臟驟停病人的存活率，每延遲1分鐘除顫，存活率下降7-10%。

3、氣道管理

氣道管理包括開放氣道、清除異物和使用輔助通氣設(shè)備?？刹捎醚鲱^提頦法或推舉下頜法開放氣道。有條件時可使用口咽通氣道、鼻咽通氣道或氣管插管。球囊面罩通氣能夠提供更有效的氧氣供應(yīng)，通氣頻率為10-12次/分鐘。氣道管理需要與心肺復(fù)蘇同步進(jìn)行。

4、藥物治療

藥物治療主要包括腎上腺素、胺碘酮、利多卡因等。腎上腺素能夠增強(qiáng)心肌收縮力，提高冠脈灌注壓，標(biāo)準(zhǔn)劑量為1mg靜脈注射，每3-5分鐘重復(fù)一次。胺碘酮適用于頑固性室顫或無脈性室速，首劑300mg靜脈注射。利多卡因可作為胺碘酮的替代藥物。所有藥物都應(yīng)在持續(xù)心肺復(fù)蘇的同時使用。

5、后續(xù)生命支持

后續(xù)生命支持包括目標(biāo)體溫管理、血流動力學(xué)支持、神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)和病因治療。目標(biāo)體溫管理通常將體溫控制在32-36℃持續(xù)24小時，可減輕腦損傷。血流動力學(xué)支持需要維持平均動脈壓65mmHg以上。神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)包括控制血糖、預(yù)防癲癇等措施。同時需要積極尋找和治療導(dǎo)致心臟驟停的原發(fā)病因。

心臟驟停病人的護(hù)理需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作，按照心肺復(fù)蘇指南規(guī)范操作。搶救成功后應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療，密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。家屬需要心理支持，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)解釋病情和治療方案?？祻?fù)期病人需要進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，包括運(yùn)動訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)和生活方式調(diào)整，以改善預(yù)后和生活質(zhì)量。定期隨訪評估心臟功能，遵醫(yī)囑服用藥物，避免誘發(fā)因素。