足癬檢查診斷主要有哪些

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足癬檢查診斷主要有真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等。足癬通常由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為足部脫屑、水皰、糜爛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、真菌鏡檢

真菌鏡檢是足癬最常用的初步篩查方法，通過(guò)刮取皮屑或水皰頂壁樣本，使用氫氧化鉀溶液處理后顯微鏡觀察。若發(fā)現(xiàn)分枝分隔的菌絲或孢子可確診，該方法快速經(jīng)濟(jì)但存在假陰性可能，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免使用抗真菌藥物以免干擾結(jié)果。

2、真菌培養(yǎng)

真菌培養(yǎng)能明確致病菌種并指導(dǎo)用藥，將樣本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基，25-28℃培養(yǎng)2-4周。紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見(jiàn)菌種可通過(guò)菌落形態(tài)和鏡下特征鑒別，陽(yáng)性率高于鏡檢但耗時(shí)長(zhǎng)，適用于頑固性足癬或治療失敗病例。

3、伍德燈檢查

伍德燈通過(guò)365nm紫外線激發(fā)真菌代謝產(chǎn)物產(chǎn)生熒光，部分小孢子菌感染會(huì)出現(xiàn)亮綠色熒光。該方法無(wú)創(chuàng)快捷但特異性較低，熒光陰性不能排除診斷，常作為輔助手段用于篩查大范圍感染或判斷療效。

4、皮膚鏡檢查

皮膚鏡下可見(jiàn)足癬特征性表現(xiàn)如鱗屑性斑塊伴毛周褐色斑點(diǎn)、局灶性血管擴(kuò)張等，能區(qū)分濕疹等其他皮膚病。非侵入性檢查適用于兒童或皮膚敏感者，但需經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作，不能替代病原學(xué)檢測(cè)。

5、組織病理學(xué)檢查

通過(guò)皮膚活檢進(jìn)行PAS染色可在角質(zhì)層發(fā)現(xiàn)菌絲，適用于臨床不典型或合并其他皮膚病變的復(fù)雜病例。該方法準(zhǔn)確性高但具有創(chuàng)傷性，通常在其他檢查陰性而高度懷疑真菌感染時(shí)采用。

確診足癬后需保持足部清潔干燥，選擇透氣鞋襪并避免與他人共用洗浴用品。治療期間可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。定期復(fù)查至癥狀完全消失且真菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰，防止復(fù)發(fā)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充B族維生素增強(qiáng)皮膚抵抗力，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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