高血壓心絞痛這是怎么回事
高血壓心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、情緒激動(dòng)、過度勞累、寒冷刺激、血液黏稠度增高等原因引起，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、介入治療、外科手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是高血壓心絞痛最常見的病理基礎(chǔ)。長期高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊，造成冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制。
2、情緒激動(dòng)
強(qiáng)烈情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，引起血壓驟升和心肌耗氧量增加。這種生理性誘因多表現(xiàn)為短暫性胸悶，休息后可自行緩解。建議通過冥想、深呼吸等方式穩(wěn)定情緒，避免觀看刺激性影視內(nèi)容。
3、過度勞累
超負(fù)荷體力活動(dòng)時(shí)，心肌需氧量超過狹窄冠狀動(dòng)脈的供血能力。常見于爬樓梯、提重物后出現(xiàn)心前區(qū)緊縮感，伴隨大汗淋漓。應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，日常需制定循序漸進(jìn)的活動(dòng)計(jì)劃。
4、寒冷刺激
低溫環(huán)境易引發(fā)血管收縮和血壓波動(dòng)，冠狀動(dòng)脈痙攣概率顯著增加。冬季外出時(shí)需做好保暖防護(hù)，可提前用溫水袋溫暖前胸部位。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，需警惕急性冠脈綜合征可能。
5、血液黏稠度增高
高血壓合并高脂血癥時(shí)，血液流變學(xué)異常會(huì)加重心肌缺血。這類患者往往伴隨晨起頭暈、視物模糊等表現(xiàn)。除規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥外，還需定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)，必要時(shí)聯(lián)用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
高血壓心絞痛患者日常需嚴(yán)格限鹽，每日鈉攝入量控制在3-5克，避免腌制食品。推薦食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，烹飪方式以蒸煮為主。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、健步走等低強(qiáng)度活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過220-年齡×60%。保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，午休不超過30分鐘。每3個(gè)月監(jiān)測動(dòng)態(tài)血壓，每年完成冠狀動(dòng)脈CT評估斑塊進(jìn)展情況。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí)，須立即撥打急救電話。
