高血壓心絞痛怎么辦
高血壓合并心絞痛可通過生活方式干預、藥物治療、血壓監(jiān)測、心臟康復訓練、手術治療等方式改善。高血壓合并心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高、情緒波動等因素引起。
1、生活方式干預
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。戒煙并限制酒精攝入，煙草中的尼古丁會刺激血管收縮，酒精可能影響降壓藥物效果。保持規(guī)律作息，避免熬夜或過度勞累。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片擴張冠狀動脈，緩解心絞痛發(fā)作。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，控制心率波動。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預防血栓形成。若伴有血脂異?？陕?lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。血壓急劇升高時舌下含服硝酸甘油片可快速緩解癥狀。
3、血壓監(jiān)測
每日早晚定時測量血壓并記錄，測量前靜坐5分鐘，避免測量前30分鐘內(nèi)吸煙或飲用咖啡。選擇經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計，袖帶與心臟保持同一水平。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊時需立即就醫(yī)。
4、心臟康復訓練
在專業(yè)醫(yī)師指導下進行有氧運動，如每周3-5次、每次30分鐘的快步走或騎自行車，運動時心率控制在最大心率的50-70%。避免突然劇烈運動或寒冷環(huán)境下鍛煉，運動前后做好熱身與放松。合并嚴重心律失常者需暫停運動計劃。
5、手術治療
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時，可能需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療植入支架。多支血管病變者可考慮冠狀動脈旁路移植術，取自體血管建立血流旁路。術后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查血管通暢情況。
日常飲食宜采用地中海飲食模式，多選用深海魚、橄欖油、全谷物等食材，烹飪時使用蒸煮等低脂方式。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮，避免觀看刺激性影視節(jié)目。冬季注意保暖，外出時穿戴圍巾口罩減少冷空氣對血管的刺激。每周測量2-3次清晨空腹體重，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水鈉潴留。按醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，不可自行調(diào)整藥物劑量。
