喉癌患者圍手術(shù)期護理
喉癌患者圍手術(shù)期護理主要包括術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后監(jiān)測、疼痛管理和營養(yǎng)支持五個方面。科學的護理措施有助于降低手術(shù)風險、促進術(shù)后恢復。
1、術(shù)前準備
術(shù)前需完善喉鏡檢查、影像學評估等常規(guī)檢查，幫助醫(yī)生明確腫瘤范圍。護理人員應指導患者練習腹式呼吸和有效咳嗽，預防術(shù)后肺部并發(fā)癥。針對存在焦慮情緒的患者，可通過心理疏導緩解壓力。術(shù)前8小時需禁食禁水，避免麻醉相關(guān)風險。
2、術(shù)中配合
手術(shù)過程中護理團隊需監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢。對于全喉切除患者，需準備氣管切開包等應急設備。注意維持患者正常體溫，預防低體溫導致的凝血功能障礙。準確記錄術(shù)中出血量、輸液量等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。
3、術(shù)后監(jiān)測
術(shù)后24小時內(nèi)需密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標，警惕喉頭水腫等急性并發(fā)癥。定期檢查頸部引流管是否通暢，記錄引流液性狀和量。注意切口有無滲血、感染跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即通知醫(yī)生處理。
4、疼痛管理
術(shù)后疼痛可能影響患者呼吸和吞咽功能?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。采用冷敷頸部、半臥位等方式緩解不適。評估疼痛程度時應使用標準化量表，避免過度依賴阿片類藥物。
5、營養(yǎng)支持
術(shù)后早期可通過鼻飼管提供腸內(nèi)營養(yǎng)，選擇能全力、瑞代等營養(yǎng)制劑。恢復經(jīng)口進食后應從流質(zhì)飲食逐步過渡，避免過熱、辛辣食物刺激創(chuàng)面。定期檢測血紅蛋白、白蛋白等營養(yǎng)指標，必要時靜脈補充氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素。
喉癌患者術(shù)后需長期保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口?；謴推趹苊鈩×疫\動，但需進行適度的頸部功能鍛煉。定期復查喉鏡監(jiān)測復發(fā)情況，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀及時就診。家屬應學習基本護理技能，幫助患者適應術(shù)后生活變化。建立規(guī)律的隨訪計劃，配合醫(yī)生完成后續(xù)放療或化療。
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