為什么瘦人也得脂肪肝

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瘦人得脂肪肝可能與遺傳代謝異常、快速減肥、營養(yǎng)不良、胰島素抵抗、酒精攝入等因素有關(guān)。脂肪肝并非肥胖人群專屬，體重正常者也可能因肝臟脂肪代謝紊亂導(dǎo)致肝細胞脂肪堆積。

1、遺傳代謝異常

部分瘦人存在先天性脂質(zhì)代謝基因缺陷，如家族性低β脂蛋白血癥或線粒體功能異常，導(dǎo)致肝臟無法正常分解轉(zhuǎn)運甘油三酯。這類患者常伴隨血脂異常，需通過基因檢測確診，治療上需限制高脂飲食并配合護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。

2、快速減肥

短期內(nèi)體重驟降超過5%可能引發(fā)脂肪肝，這與脂肪組織大量分解產(chǎn)生游離脂肪酸，超過肝臟代謝能力有關(guān)。常見于過度節(jié)食或減肥手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)隱痛，需調(diào)整減重速度為每周0.5-1公斤，必要時使用維生素E軟膠囊輔助改善肝細胞氧化應(yīng)激。

3、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足會影響載脂蛋白合成，導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪輸出障礙。長期素食者或消化吸收不良人群易發(fā)生此類脂肪肝，表現(xiàn)為血清白蛋白降低，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)肝臟炎癥反應(yīng)。

4、胰島素抵抗

瘦型糖尿病患者或PCOS患者雖體重正常，但存在內(nèi)臟脂肪增多和胰島素敏感性下降，促使肝臟脂肪合成增加。這類患者需檢測空腹胰島素和糖耐量，治療首選二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗，配合硫普羅寧腸溶片保護肝細胞。

5、酒精攝入

每日酒精攝入超過40克即可誘發(fā)酒精性脂肪肝，與體重?zé)o關(guān)?；颊叱Ｓ笑?谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，需嚴格戒酒并使用美他多辛膠囊促進酒精代謝，重度者需聯(lián)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片控制炎癥。

瘦人確診脂肪肝后應(yīng)定期監(jiān)測肝功能與肝臟超聲，避免高果糖飲食和熬夜。建議每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，適量補充維生素B族片劑。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象，需及時肝病科就診進行抗纖維化治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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