肝腹水病因病理如何?
肝腹水通常是指肝硬化腹水,主要由門靜脈高壓和低蛋白血癥引起。
肝硬化腹水的病因病理機制較為復雜,主要涉及門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多等因素。門靜脈高壓會導致內(nèi)臟血管床靜水壓增高,促使液體從血管滲入腹腔。低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低,進一步加重液體外滲。淋巴液生成過多則與肝竇壓力增高有關(guān),超過淋巴管回流能力時便會形成腹水。腎臟鈉水潴留、醛固酮系統(tǒng)激活等神經(jīng)體液因素也參與腹水形成。這些病理改變相互作用,最終導致腹腔內(nèi)液體異常積聚。
肝硬化腹水患者應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白,但肝功能嚴重受損時需控制蛋白攝入量。保持充足休息,避免劇烈運動。定期監(jiān)測體重和腹圍變化,記錄24小時尿量。嚴格遵醫(yī)囑使用利尿劑,注意觀察電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。




