丙肝的病因病理主要與丙型肝炎病毒感染有關(guān)，可能由血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性感染、免疫功能低下等因素引起。丙型肝炎病毒可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引發(fā)慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌等病理變化。

1、血液傳播

丙型肝炎病毒主要通過血液傳播，常見于輸血、共用注射器、紋身或穿耳洞等行為。病毒通過破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體后，會(huì)在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用索磷布韋片、達(dá)卡他韋片等抗病毒藥物，同時(shí)避免飲酒和肝毒性藥物。

2、母嬰傳播

感染丙型肝炎病毒的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳染給新生兒。母嬰傳播的概率與孕婦體內(nèi)病毒載量有關(guān)。新生兒感染后多表現(xiàn)為無癥狀攜帶，部分可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。建議孕期篩查丙肝抗體，確診感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估抗病毒治療時(shí)機(jī)，避免母乳喂養(yǎng)以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

3、性接觸傳播

無保護(hù)性行為可能傳播丙型肝炎病毒，尤其存在黏膜損傷時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。病毒通過精液或陰道分泌物進(jìn)入血液循環(huán)，最終定植于肝臟。感染者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、關(guān)節(jié)酸痛等非特異性癥狀。預(yù)防措施包括使用安全套，確診后需定期監(jiān)測(cè)肝功能，可遵醫(yī)囑使用維帕他韋片等藥物治療。

4、醫(yī)源性感染

醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致丙肝病毒傳播，常見于牙科診療、內(nèi)鏡檢查、血液透析等醫(yī)療操作。病毒通過污染的器械進(jìn)入人體后，潛伏期約2-6個(gè)月。早期可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，后期可出現(xiàn)腹水、肝掌等肝硬化表現(xiàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，感染者應(yīng)盡早使用格卡瑞韋哌侖他韋片等治療方案。

5、免疫功能低下

艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群更易感染丙型肝炎病毒且更難清除。病毒可逃避機(jī)體免疫監(jiān)視，持續(xù)復(fù)制造成肝纖維化進(jìn)展。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、肝區(qū)壓痛等癥狀。治療需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，采用艾爾巴韋格拉瑞韋片等抗病毒方案，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和肝功能監(jiān)測(cè)。

丙肝患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格戒酒并避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，定期復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲等檢查。出現(xiàn)腹脹、嘔血等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。