支氣管擴(kuò)張復(fù)發(fā)可通過控制感染、促進(jìn)排痰、改善氣流受限、手術(shù)治療、預(yù)防感染等方式治療。支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、胃食管反流等原因引起。

1、控制感染

支氣管擴(kuò)張復(fù)發(fā)多與細(xì)菌感染有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。左氧氟沙星片適用于敏感菌引起的呼吸道感染，阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)產(chǎn)酶菌株有效，頭孢呋辛酯片可用于輕中度感染。用藥期間需觀察癥狀變化，避免自行調(diào)整劑量。

2、促進(jìn)排痰

痰液滯留會(huì)加重氣道阻塞，可采用體位引流聯(lián)合祛痰藥物促進(jìn)排痰。乙酰半胱氨酸顆粒能降低痰液黏稠度，氨溴索口服液可增加呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)，標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊具有黏液溶解作用。每日?qǐng)?jiān)持體位引流，保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。

3、改善氣流受限

支氣管擴(kuò)張常伴隨氣流受限，可遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑。沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解急性癥狀，異丙托溴銨氣霧劑適用于長期控制，布地奈德福莫特羅粉吸入劑兼具抗炎和舒張作用。用藥后需漱口減少局部不良反應(yīng)，定期評(píng)估肺功能變化。

4、手術(shù)治療

對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染或大咯血患者，可考慮肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。術(shù)前需完善肺功能評(píng)估和影像學(xué)檢查，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。手術(shù)能有效清除病灶，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，術(shù)后仍需長期隨訪管理。

5、預(yù)防感染

接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，加強(qiáng)營養(yǎng)支持提高免疫力。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)咳嗽加重或痰量增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

支氣管擴(kuò)張患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充維生素A和維生素C。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，寒冷季節(jié)外出佩戴口罩。保持規(guī)律作息避免過度勞累，學(xué)會(huì)正確咳嗽和呼吸訓(xùn)練方法。記錄每日痰量和性狀變化，定期隨訪呼吸科醫(yī)生調(diào)整治療方案。