慢阻肺應(yīng)如何正確用藥？
慢阻肺患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等藥物控制癥狀。常用藥物主要有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等。
1、布地奈德福莫特羅粉吸入劑
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為復(fù)合制劑，含糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑，適用于中重度慢阻肺穩(wěn)定期治療。該藥通過減輕氣道炎癥和擴張支氣管改善通氣功能，使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)，吸入后需及時漱口。
2、沙美特羅替卡松粉吸入劑
沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣為激素與支氣管擴張劑復(fù)合制劑，可減少急性發(fā)作頻率。需每日固定時間使用，突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平，合并糖尿病患者應(yīng)注意血糖變化。
3、噻托溴銨粉吸入劑
噻托溴銨粉吸入劑屬于長效抗膽堿能藥物，通過阻斷M受體緩解支氣管痙攣，作用可持續(xù)24小時。青光眼、前列腺增生患者慎用，可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用。建議晨起空腹吸入以確保藥效。
4、氨溴索口服溶液
氨溴索口服溶液為黏液溶解劑，能降低痰液黏稠度并促進排痰，適用于伴有痰液潴留的慢阻肺患者。服藥期間需配合多飲水，避免與強力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒通過分解痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用，可口服或霧化吸入。該藥可能引起胃腸道反應(yīng)，消化道潰瘍活動期患者禁用。與抗生素聯(lián)用時需間隔2小時服用。
慢阻肺患者用藥需嚴格遵循個體化原則，定期復(fù)查肺功能并評估療效。日常生活中應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵煙霧，保持適度有氧運動如步行、太極拳等，注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)氣促加重、痰量增多或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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